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提问人：网友awei007 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（）。腹腔引流管引出咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.肠系膜血管缺血性疾病

C.急性胆囊炎

D.吻合口漏

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题
男性，46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适，1小时后出现上腹部偏左疼痛，阵发性加重，向腰背部呈带状反射，呕吐2次，呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。

体检：体温38°C，脉搏100次/分钟，呼吸24次/分钟，血压110/75mmHg，急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏下界未及,Murphy征阴性，移动性浊音阴性。白细胞13.6X109/L，尿糖(十十)，血糖5.6mmol/L，血钙1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示胆囊内见1.3cmX1.6cm强光团并伴有声影。胰腺肿大。

初步诊断为：急性水肿型膜腺炎、胆囊结石。

请分析：

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第2题
患者，男性，44岁，上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛，进食后加剧伴呕吐，吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。给予患者的饮食，正确的是（）

A. 低盐、低脂饮食

B. B.流质饮食

C. C.半流质饮食

D. D.禁食

E. E.低蛋白饮食

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第3题
患者男,55岁。上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查.上腹压痛反跳痛肠鸣音减弱。

156.此患者最可能的临床诊断是()。

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃肠炎

D.肾结石

E.急性胰腺炎

157.确诊最有价值的生化辅助检查是()。

A.ALT

B.AST

C.TNI

D.AMY

E.BUN

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第4题
患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。

A. 胃炎

B. 腹膜炎

C. 上尿路结石

D. 肾结石

E. 膀胱肿瘤

F . 肾盂结石

G . 肾功能不全

H . 肾积水

I . 胆石症

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第5题
患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。低钾性碱中毒病因多为（）

A. 尿毒症

B. 胃肠减压

C. 术后少尿

D. 挤压创伤

E. 糖尿病酸中毒者

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第6题
男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括

A、肠外营养支持

B、吗啡止痛

C、应用生长抑素

D、禁食

E、胃肠减压

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第7题
破伤风是

A、脓血症

B、菌血症

C、毒血症

D、脓毒血症

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第8题
为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

A、发热开始时

B、发热最高峰时

C、寒战结束时

D、预计寒战发热时

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第9题
男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123次／分，BP65／45mmHg，右足跟部红肿。血常规WBC24.3×109／L，N0.89，L0.11。导致本病最可能的病原体是

A、革兰阴性菌

B、真菌

C、革兰阳性菌

D、病毒

E、寄生虫

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第10题
全身性感染的主要治疗措施有哪些？
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