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提问人：网友154336271
发布时间：2023-07-28
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医疗保险经办机构对违规医保医师作出扣分处理的，应口头告知本人及所在定点医疗机构（）
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第6题
医保医师有以下情形的，医保经办机构应中止或解除其服务协议。情节严重的，可注销其医疗保险服务编码（）
A.被卫健主管部门吊销医师执业证书的
B.分解住院的
C.注销注册、回收医师执业证书的
D.医保经办机构定期考核不合格的
第7题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室)医师总数（)的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A.50%
B.15%
C.30%
D.10%
第8题
关于社区定点医疗机构，乙方有下列行为之一的，或违反社会医疗保险有关规定，涉及违规金额占稽核当期医保应付费用0.5%(不含0.5%)以下的，甲方按规定追回相关违规费用，并视情节对乙方做出约谈、限期整改、纳入年终考核的处理()
A.医疗保险宣传与政策规定不符的
B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的
C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化，不符合规定条件的
D.医保医师变更执业备案地点，仍以该医保医师名义上传结算医保费用的
第10题
参保人有违反以下基本医疗保险规定下列情形之一的，社会保险经办机构报社会保险行政部门依法查
处，由社会保险行政部门按规定责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款（）
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A．将本人的医保凭证借给他人冒充住院使用的
B．隐瞒事实向医疗机构或零售药店提供医保凭证骗取医保待遇的
C．用过以药易药、以药易物、以药易检查或倒卖药物等方式骗取医保待遇的
D．参保人员与定点服务机构执业医师（药师）共同采取报销票据作假、处方作假等方式骗取医保待遇的
