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提问人：网友zhangwei2018 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是()

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.雾化吸入

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.大剂量抗生素

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更多“患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、”相关的问题

第1题

男性，30岁，因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，

无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。

该患者最可能的诊断是

A．肺部感染

B．气胸

C．咽喉部感染

D．导管性脓毒症

E．高渗性非酮症昏迷

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第2题

男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）

A.用抗生素

B. 胸腔穿刺抽气

C. 停止肠外营养

D. 气管切开

E. 增加胰岛素用量

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第3题

男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

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第4题

男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）

A.肠外营养液中增加胰岛素

B. 雾化吸入

C. 胸腔穿刺抽气

D. 拔除中心静脉导管

E. 咽拭子细菌培养

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第5题

患者男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是（）

A.肺部感染

B.高渗性非酮症昏迷

C.咽喉部感染

D.气胸

E.导管性脓毒症

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第6题

男，56岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。腹部查体：无压痛和反跳痛。应首先考虑的诊断是（）

A．肺部感染

B．高渗性非酮症昏迷

C．导管所致血管损伤

D．气胸

E．导管性脓毒症

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第7题

患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。每天

等渗盐水的冲洗量为（）A、1000～2000ml

B、1000～1500ml

C、2000～4000ml

D、4000～5000ml

E、5000ml以上

负压的压力应当为（）A、3～3.6kPa

B、3.6～4kPa

C、4～6.6kPa

D、6.6～8kPa

E、10～20kPa

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第8题

患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）

A．首选肠外营养支持

B．肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

C．成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

D．高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

E．近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

F．肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

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第9题

男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）

A.高渗性非酮性昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管败血症

E.导管折断

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第10题

男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无

咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A、高渗性非酮症昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽喉部感染

观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是A、肠外营养液中增加胰岛素

B、雾化吸入

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、咽拭子细菌培养

如果24小时后发热仍不退，应采取A、用抗生素

B、胸腔穿刺抽气

C、停止肠外营养

D、气管切开

E、增加胰岛素用量

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