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提问人：网友xmut_lb 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿男，8岁。反复紫癜4天，伴关节肿痛2天。3天前不明原因出现双下肢皮肤紫癜，今天紫癜加重，伴膝关节

肿痛，活动障碍。查体：双下肢、臀部、躯干均有紫癜，尤以小腿伸侧较多，皮疹压之不褪色，呈对称分布，分批出现，高出皮面，大小不等。该患儿最可能的诊断是

A、血小板减少性紫癜

B、幼年类风湿关节炎

C、过敏性紫癜

D、皮肤黏膜淋巴结综合征

E、猩红热

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更多“患儿男，8岁。反复紫癜4天，伴关节肿痛2天。3天前不明原因出现双下肢皮肤紫癜，今天紫癜加重，伴膝关节”相关的问题

第1题

患儿男，8岁，紫癜反复出现1年余。3天前因劳累紫癜复现，呈瘀点、瘀斑，色淡，时有齿衄，伴神疲乏力，食欲

不振，面色苍黄，口唇色淡，舌质淡胖，脉沉细无力。治疗首选方剂

A.八珍汤

B.归脾汤

C.补中益气汤

D.黄芪建中汤

E.益气养荣汤

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第2题

患儿男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征

阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A、股骨头坏死

B、髋关节结核

C、急性骨髓炎

D、骨性关节炎

E、急性化脓性关节炎

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第3题

女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×10⁹／L，血小板89×10⁹／L（）患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）

A.狼疮性肾炎

B. 急进性肾炎

C. 肾炎性肾病

D. Alport综合征

E. 紫癜性肾炎

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第4题

患儿男,8岁,眼睑水肿4天,伴头痛、尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎.经用青霉素治疗好转。如果头痛加重,出现掠厥,首选的处理是（）

A.利尿剂

B.硝苯地平口服

C.口服ACEI类曲物

D.硝普钠静滴

E.地西泮

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第5题

（115～118题共用题干）患儿男，8岁，眼睑水肿4天，伴头痛、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检应注意

A.肾区叩击痛

B.腹部血管杂音

C.血压

D.扁桃体有无红肿

E.尿道口有无红肿

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第6题

紫癜性肾炎（）

A.发热、尿频、尿急伴腰痛

B. 溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全

C. 上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿

D. 尿蛋白（）～（），RBC稀少。血清补体降低，血压升高

E. 关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血

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第7题

患儿男，8岁，因发热咳嗽4天，胸痛伴呼吸困难2天入院，体查：左胸叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，下段消失。该患儿急需要做的检查是()。

患儿男，8岁，因发热咳嗽4天，胸痛伴呼吸困难2天入院，体查：左胸叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，下段消失。该患儿急需要做的检查是（)。

A.肺功能

B.纤维支气管镜

C.痰培养

D.胸部X线

E.血培养

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第8题

（题共用题干）患儿男，12岁。紫癜反复出现2年余。现证见皮肤散在瘀点，瘀斑，色淡紫，时有鼻衄，齿衄，伴

（题共用题干）

患儿男，12岁。紫癜反复出现2年余。现证见皮肤散在瘀点，瘀斑，色淡紫，时有鼻衄，齿衄，伴面色苍黄，神疲纳呆，头晕心悸，15唇色淡，舌质胖淡。

此时患儿脉象应为查看材料

A.脉细数

B.脉微弱

C.脉沉

D.脉沉细无力

E.脉细滑

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第9题

女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜。实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是（）

A.类风温关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.血小板减少性紫瘢

D.肾小球肾炎

E.血管炎

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第10题

女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳

性，补体降低。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、血小板减少性紫癜

D、肾小球肾炎

E、血管炎

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