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提问人：网友nmwarrior
发布时间：2022-01-06
[主观题]
下列检查结果中，提示类风湿性关节炎活动的指标为A．红细胞沉降率正常或偏低B．C反应蛋白
下列检查结果中，提示类风湿性关节炎活动的指标为
A．红细胞沉降率正常或偏低
B．C反应蛋白增高
C．关节腔内滑液增多
D．血常规检查有轻度贫血
E．关节X线检查示关节端的骨质疏松
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第2题
王先生,42岁,双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(-),ESR34mm/h,CRP56mg/dl,手X线片示骨质疏松。下列检查结果中,提示类风湿关节炎活动的指标为()。
A.血沉正常或偏低
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B.C反应蛋白增高
C.关节腔内滑液增多
D.血象检查有轻度贫血
E.关节X线示关节端骨质疏松
第5题
女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标（）
A. X线关节破坏融合
B. CRP升高
C. 高滴度类风湿因子
D. 关节软组织肿胀或积液
E. ESR升高
第6题
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（）。
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 活动期
第7题
(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
G.骨关节结核
如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
G.骨关节结核
检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)
B.抗CCP抗体
C.抗RA33抗体
D.抗核周因子抗体
E.HLA-B27基因分型
F.肥达反应
G.RPR
如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.速发型超敏反应
F.迟发型超敏反应
G.细胞毒型超敏反应
该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低
B.血清中IgM型RF
C.血清CRP水平显著升高
D.血清C3水平显著降低
E.血清C4水平显著降低
F.ESR显著升高
G.血清中IgA型RF
如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
第8题
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是（）
A. 髋关节超声
B. 髋关节CT扫描三维重建
C. PET-CT
D. MRI
E. 关节镜
第9题
(案例题干)女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(＋＋＋),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.类风湿关节炎
G.慢性肾衰竭
若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做哪些实验室检查A.ANA
B.抗Sm抗体
C.肾穿刺活检
D.ASO
E.抗CCP抗体
F.铜蓝蛋白
G.肾脏B超
如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断A.抗角蛋白抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核周因子抗体
E.抗CCP抗体
F.抗SSA、SSB抗体
G.狼疮抗凝物
患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑何种疾病致慢性肾衰竭A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.强直性脊柱炎
G.混合性结缔组织病
下列哪些指标可反映患者处于疾病的活动期A.抗ss-DNA抗体
B.抗Sm抗体
C.血清CRP水平显著升高
D.血清C3水平显著降低
E.血清C4水平显著降低
F.ESR显著升高
G.抗ds-DNA抗体
