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提问人：网友zhangda45 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化

道出血”收住入院，测血压90／50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

A．嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧

B．嘱病人禁食

C．立即开放静脉通道补充血容量

D．给病人吸氧

E．心理护理

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更多“患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化”相关的问题

第1题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者止血治疗宜采用的药物是（）.

A. H2受体拮抗剂

B. 质子泵抑制剂

C. 生长抑素

D. 去甲肾上腺素

E. 酚磺乙胺

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第2题

某成年男性病人因消化性溃疡呕咖啡色液体及排柏油样大便住院。查体：面色较苍白，脉搏90次/分，血压90/60mmg。化验：Hb90g/L，RBC3.5×10¹²/L，HCT30％。该病人应补充的液体是（）。

A. 不需补液

B. 输平衡盐液

C. 输平衡盐液加右旋糖酐液

D. 输浓缩红细胞

E. 输全血

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第3题

患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

A. 出血量超过5ml，即可出现柏油样便

B. B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C. C.咖啡渣样液提示出血时间较久

D. D.48小时内可做急诊胃镜检查

E. E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F . F.一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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第4题

患者，男性，56岁，有肝硬化病史10余年，今日食欲明显减退，黄疸加重，今晨因剧烈咳嗽，突然呕吐咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院，体检：神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，心率110次／min。

患者上消化道出血最可能的原因是A．消化性溃疡出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．急性糜烂出血性胃炎

D．应激性溃疡

E．胃癌出血

对该患者紧急处理措施中首要的是A．内镜检查明确病因

B．积极补充血容量

C．立即采取止血措施

D．手术治疗

E．升压药提高血压

该患者止血治疗宜采用的药物是A．H2受体拮抗剂

B．质子泵抑制剂

C．生长抑素

D．去甲肾上腺素

E．酚磺乙胺

该患者目前最主要的护理诊断是A．疼痛

B．营养失调

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有感染的危险

若经过治疗，患者情况已基本稳定，下列选项提示出血停止的是A．听诊肠鸣音10～12次／min

B．黑便次数增多，粪质稀薄

C．血红蛋白测定下降

D．尿量正常，血尿素氮持续增高

E．血压基本维持在正常水平

若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A．消化道再出血

B．脑出血

C．低血容量性休克

D．肝性脑病

E．肝肾综合征

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第5题

患者上消化道出血最可能的原因是

A．消化性溃疡出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．急性糜烂出血性胃炎

D．应激性溃疡

E．胃癌出血

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第6题

患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×10⁹/L，MCV66fl，PLT230×10⁹/L。其最可能的出血原因是（）

A. 食管静脉曲张破裂

B. 急性胃黏膜病变

C. Dieulafoy病

D. 消化性溃疡

E. 胃癌

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第7题

患儿，5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是

A．彻底清除感染灶

B．高蛋白饮食

C．有效保温

D．防止感染

E．防止外伤

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第8题

患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20% 甘露醇治疗，其目的是

A．镇静

B．降低颅内压

C．预防上消化道出血

D．止血

E．降血压

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第9题

若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有

A．弹力绷带包扎2天后拆除

B．休息时双足下垂

C．术后12小时内下地活动

D．绝对卧床l周

E．观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

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第10题

乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

A．促肾上腺皮质激素

B．绒毛膜促性腺激素

C．己烯雌酚

D．他莫昔芬

E．黄体酮

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