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提问人:网友tonywang806 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,女,5岁,面部及双下肢水肿2周入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,下肢有可凹性

水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为

A.每日1g/kg

B.每日2g/kg

C.每日3g/kg

D.每日4g/kg

E.每日5g/kg

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第1题
患儿,男,4岁,面部及双下浮肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

治疗该患儿首选的药物是()

A. 肾上腺糖皮质激素

B. 青霉素

C. 利尿剂

D. 白蛋白

E. 钙剂

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第2题
患儿,男,6岁,面部及双下水肿1周收入院。查体:精神尚可,眼睑及颜面部水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常

该患儿正确的诊断是A.急性肾小球肾炎

B.先天性肾病

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.泌尿系感染

该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日1g/kg

B.每日2g/kg

C.每日3g/kg

D.每日4g/kg

E.每日5g/kg

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第3题
女性,24岁,2周前上感发热、咽痛,1周来乏力、头晕,晨起颜面发胀,继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱,患有房间隔缺损,平素活动尚可。查体:T37.2°C,P88次/分,BP150/90mmHg,发育营养稍差,自主体位,双眼睑水肿,颈静脉无怒张,双肺(—),心界不大,心率整,心音正常,P2>A2,腹软,肝脾未及,下肢凹陷性水肿()。 该患者水肿最可能的类型是

A.心源性

B.肾源性

C.肝源性

D.营养不良性

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第4题

女性,20岁。水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者5天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿,同日出现尿色呈洗肉水样,尿中有泡沫,无血丝及血块,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻,并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性疼痛伴恶心,未呕吐,无眩晕、耳鸣及视物模糊。自觉尿量较前减少,约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛,无腹痛腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史:本次起病前2周因发热、咽痛,外院诊断为"急性扁桃体炎",给予青霉素抗炎1周,症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健,无肾脏病及高血压家族史。查体:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,颜面及双眼睑水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肾区无叩痛。双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血常规Hb112g/L,RBC3.51×1012/L,WBC6.9×109/L,N0.75,Plt285×109/L。尿常规:Pro(+++),RBC满视野/HP,WBC5~8/HP,颗粒管型4~6/HP。尿蛋白定量1.8g/d。血Cr88μmol/L,BUN9.8mmol/L,Alb34g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。该26岁女性患者需要考虑的诊断是()。

A. 系统性红斑狼疮

B. 先兆子痫

C. 习惯性流产

D. 抗磷脂抗体综合征

E. 再生障碍性贫血

F . 肾病综合征

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第6题
患儿,男,4岁。1周前咽痛,近5天晨起眼睑、双下肢水肿来门诊。查体:T 37℃,BP 90/60mmHg,尿常规蛋白定性(+++)。临床初步诊断最可能是

A、急性感染后肾小球肾炎

B、原发性肾病综合征

C、单纯性肾病综合征

D、继发性肾病综合征

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第7题
11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。

该患儿最可能并发了

A.中毒性脑病

B.急性呼吸衰竭

C.脓气胸

D.肺大泡

E.急性心力衰竭

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第8题
川崎病最具特征性临床表现是

A.发热

B.心律不齐

C.淋巴结非化脓性肿大

D.指趾膜状脱皮

E.荨麻疹样皮疹

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第9题
疱疹性口炎的病原体是

A.单纯疱疹病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.轮状病毒

D.白色念珠菌

E.空肠弯曲菌

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第10题
男孩,5岁,不愧将花生米吸入气管,临床表现不可能出现的是

A.口唇发绀

B.呼气费力

C.吸气费力

D.胸闷烦躁

E.鼻翼扇动

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