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提问人：网友zjmzjm2001 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～

200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。该病人行走中出现疼痛表现属于A、腰肌痉挛痛

B、坐骨神经痛

C、直腿抬高阳性

D、肌肉拉伤后疼痛

E、神经源性间歇性跛行

该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是A、三点式

B、四点式

C、五点式

D、飞燕点水

E、直腿抬高

此锻炼方式最主要的目的是为了预防A、神经根粘连

B、血肿形成

C、骨质疏松

D、伤口感染

E、肌肉萎缩

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第1题

女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。此锻炼方式最主要的目的是为了预防（）。

A. 神经根粘连

B. 血肿形成

C. 骨质疏松

D. 伤口感染

E. 肌肉萎缩

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第2题

患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。下列哪项不是该患者的主要措施（）

A. 卧硬板床休息

B. B.局部热敷缓解疼痛

C. C.预防便秘

D. D.石膏、支架固定

E. E.根据医嘱使用镇痛药

F . F.监测血压变化

G . G.仰卧位时床头抬高30°，屈膝，腘窝处放一小枕

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第3题

男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。对该病人首选的处理方法是（）

A. 手术

B. 理疗

C. 骨盆牵引

D. 卧硬板床

E. 使用止痛药

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第4题

男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。对该病人首选的处理方法是（）。

A. 手术

B. 理疗

C. 骨盆牵引

D. 卧硬板床

E. 使用止痛药

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第5题

腰椎管狭窄症典型的临床症状是腿痛。（）

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第6题

下列哪些属于腰椎管狭窄症诊查要点？

A、多发于40岁以上中老年人

B、缓发性、持续性腰痛和腿痛

C、间歇性跛行

D、背伸试验阳性

E、症状和体征不一致

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第7题

什么叫腰椎管狭窄症？

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第8题

腰椎椎管狭窄症的狭窄部位有( )。

A、腰椎椎管

B、腰椎神经根管

C、腰椎椎间孔

D、腰椎横突孔

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第9题

女性，48岁，因腰痛2年、左下肢麻木1月入院，经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术，术后留置一根伤口引流管及导尿管。病人术后第三天出现头痛、呕吐，24小时引流液为300ml，为淡黄色的血性液体。护士应采取的护理措施不包括（）

A. 严密观察生命体征

B. 鼓励病人多咳嗽

C. 合理使用抗生素

D. 保持伤口敷料清洁、干燥

E. 观察、记录引流液的量及性状

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第10题

题干：患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射.马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L5神经根受压？？

E.S1神经根受压

最需要进行鉴别诊断的是A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第3腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

目前，治疗宜采取A.卧硬板床休息

B.牵引

C.硬脊膜外腔泼尼松注射

D.手术

E.激素，非甾体消炎药

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