10岁女孩,性格内向。这一月来上课注意力不集中,经常多动,不能按时完成作业。走路欠稳,并时有耸肩、做“鬼脸”等动作。体检:体温正常,肢体不自主舞动,肌张力稍低,巴氏征阴性,心率105次/分,心尖区SMⅡ级。该患儿最可能的诊断是()
A.植物神经性癫痫
B. 神经官能症
C. 小舞蹈病
D. 儿童多动症
E. 病毒性脑炎
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A.植物神经性癫痫
B. 神经官能症
C. 小舞蹈病
D. 儿童多动症
E. 病毒性脑炎
A.植物神经性癫痫
B.神经官能症
C.小舞蹈病
D.儿童多动症
E.病毒性脑炎
A.以教育和训练为主
B.可以小剂量使用抗精神病药物
C.托莫西汀
D.左洛复
E.哌甲酯
A.起病年龄
B.是否有幻觉
C.异常言行
D.情绪
E.是否存在妄想
A.抽动症
B.精神发育迟滞
C.注意缺陷多动障碍
D.精神分裂症
E.焦虑障碍
F.强迫症
G.品行障碍
H.孤独症
A.脑电图
B.头部影像学检查
C.智力评估
D.MMSE
E.21号染色体检查
F.全面的神经系统检查
G.多动指数
H.甲状腺激素
I.YALE-BROWN强迫量表
A、正常儿童
B、离别焦虑
C、恐惧症
D、强迫症
E、抑郁症
B、患儿出生时的风险
C、患儿生长发育的情况,如走路、说话的时间等
D、遗传病史
E、既往病史
F、营养状况
G、毒害物质接触史
从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断A、抽动症
B、精神发育迟滞
C、注意缺陷多动障碍
D、精神分裂症
E、焦虑障碍
F、强迫症
G、品行障碍
H、孤独症
还应询问患儿哪些病史资料A、起病年龄
B、是否有幻觉
C、异常言行
D、情绪
E、是否存在妄想
还应进行哪些相关检查A、脑电图
B、头部影像学检查
C、智力评估
D、MMSE
E、21号染色体检查
F、全面的神经系统检查
G、多动指数
H、甲状腺激素
I、YALE-BROWN强迫量表
患儿家属补充病史:患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向,但可以与人交流。自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断A、抽动症
B、精神发育迟滞
C、注意缺陷多动障碍
D、精神分裂症
E、儿童期情绪问题
F、强迫症
G、品行障碍
H、孤独症
下一步的处理A、以教育和训练为主
B、可以小剂量使用抗精神病药物
C、托莫西汀
D、左洛复
E、哌甲酯
A.社会支持
B.人本主义
C.精神分析
D.认知行为
A.社会支持
B.人本主义
C.精神分析
D.认知行为
E.增能
A.社会支持
B.人本主义
C.精神分析
D.认知行为
E.增能
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