A.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,取得配合
B.告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况,定时松解
C.告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当活动度
D.告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
E.指导家属每2小时松解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身
A.约束带松紧适宜,定时松解
B.肢体处于功能位,不可给予主动或被动活动
C.使用减压垫/减压贴,若被约束部位在骨突处应以棉垫加以覆盖
D.定时翻身,避免局部长时间受压。翻身及交接班时查看约束部位的皮肤
E.观察约束部位及受压部位有无红肿.苍白.青紫或皮肤破损
A.30
B.25
C.15
D.20
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