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提问人：网友johnnytbz 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性.34岁，4年来反复一侧肢体无力，左眼视力下降，眼球活动时疼痛，伴发作性面部感觉异常，有时

可自行缓解，激素治疗有效。查体：神清语利，表情焦虑，复视，左眼视力下降，双下肢肌张力增高，右下肢肌力3级，双侧跟膝胫试验不稳，腱反射亢进，病理征阳性，既往体健，否认家族史可进一步进行的检查，不包括A、MRI

B、SEP

C、VEP

D、TCD

E、脑脊液检查

头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号，该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、脑血管病

C、多发性硬化

D、急性播散性脊髓炎

E、脊髓小脑性共济失调

不适宜该患者的康复治疗是A、肌力训练

B、呼吸训练

C、心理治疗

D、缓解肌痉挛

E、共济失调的步态训练

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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更多“患者女性.34岁，4年来反复一侧肢体无力，左眼视力下降，眼球活动时疼痛，伴发作性面部感觉异常，有时”相关的问题

第1题

患者女性，34岁，4年来反复一侧肢体无力，左眼视力下降，眼球活动时疼痛，伴发作性面部感觉异常，有时可自行缓解，激素治疗有效。查体：神清语利，表情焦虑，复视，左眼视力下降，双下肢肌张力增高，右下肢肌力3级，双侧跟膝胫试验不稳，腱反射亢进，病理征阳性，既往体健，否认家族史头MRI：脑室周围多发散在长T1、T2异常信号，该患者最可能的诊断是（）

A. 淋巴瘤

B. 脑血管病

C. 多发性硬化

D. 急性播散性脊髓炎

E. 脊髓小脑性共济失调

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第2题

患者女性，34岁，因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查：右下6近中邻面树脂充填物，边缘有腐质，探诊（-），松动（-），颊侧牙龈见窦道口，挤压时有少量脓液流出。X线片：右下6充填物近髓，未行根管治疗，根尖周阴影，边界不清。对患牙行根管预备和氢氧化钙封药后，颊侧牙龈窦道愈合，拟行根管充填，选择牙胶尖及氧化锌丁香油糊剂作为充填材料。对于根管充填材料的要求，错误的是（）

A. 颗粒细，易调和

B. 具有粘性，密封性好

C. 具有可伸缩性

D. 不引起根尖周组织的免疫反应

E. X线阻射

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第3题

姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次／分钟，脉搏88次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是（）

A. 脑血栓形成

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 短暂性脑缺血发作

E. 蛛网膜下隙出血

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第4题

患者，女性，88岁，今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了脑栓塞

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第5题

患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。除常规内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项？（）

A. 了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等

B. 了解患者肿瘤的组织学分型

C. 了解有无病毒性肝炎

D. 了解有无水电解质失衡

E. 了解有无肾功能障碍

F . 了解患者婚姻生育史

G . 了解有无血钙异常引起的心律失常

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第6题

患者女性，34岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38aC，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）。

A. 适量运动，以不出现心悸、气短为度

B. 少量多餐，以减轻心脏负荷

C. 食谱选择不受限制，以促进食欲

D. 坚持服药，定期门诊复查

E. 积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

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第7题

女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

目前适宜的治疗措施为()

A. 口服甘油

B. 20%甘露醇静脉滴注

C. 20%白蛋白静脉滴注

D. 静推速尿

E. 用吗啡或哌替啶止痛

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第8题

患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110／70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温38．5℃，血HCG正常，血白细胞升高。

根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病A．黄体破裂

B．阑尾炎

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．宫外孕

E．盆腔积液

经阴道超声检查，于左下腹见50mm×55mm类圆形囊性为主的混合性肿块，边界尚清晰，被膜较厚，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带，请问该患者最可能疾病是A．肠炎

B．阑尾炎

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．宫外孕

E．卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转

对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的A．最常见于青年女性

B．是常见的卵巢肿瘤

C．也称皮样囊肿

D．后方无声影或声衰减

E．可见脂一液平面

该患者手术后发现，于脐周左侧腹部又发现两个卵巢囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是A．操作者检查不细致

B．患者疼痛不配合

C．新发现的囊性畸胎瘤较小

D．新发现的囊性畸胎瘤回声不典型

E．经阴道超声探头频率较高，探查深度不够

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第9题

风寒痰涎壅盛、孕妇咳嗽者忌用的是

回答下面的题目

A．克咳胶囊

B．治咳川贝枇杷露

C．二母宁嗽丸

D．蛤蚧定喘丸

E．蛇胆川贝液

咳嗽新发者忌用的是

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第10题

患者女性，34岁，4年来反复一侧肢体无力，左眼视力下降，眼球活动时疼痛，伴发作性面部感觉异常，有时可自行缓解，激素治疗有效。查体：神清语利，表情焦虑，复视，左眼视力下降，双下肢肌张力增高，右下肢肌力3级，双侧跟膝胫试验不稳，腱反射亢进，病理征阳性，既往体健，否认家族史可进一步进行的检查，不包括（）

A. MRI

B. SEP

C. VEP

D. TCD

E. 脑脊液检查

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