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提问人：网友杨瑾 发布时间：2023-06-22
某男，72岁，因COPD入院行保守治疗，患者逐渐出现呼吸困难，头痛头晕，谵妄，血气分析PH=7.31，HCO3- =32mmol/l， PaCO2=60mmHg(8.0kpa) BE-5mmol/L在治疗上，不应采取下列哪些措施（）。
[单选题]

某男，72岁，因COPD入院行保守治疗，患者逐渐出现呼吸困难，头痛头晕，谵妄，血气分析PH=7.31，HCO3- =32mmol/l， PaCO2=60mmHg(8.0kpa) BE-5mmol/L在治疗上，不应采取下列哪些措施（）。

A.积极治疗原发症

B.给予经口气管插管治疗

C.给予经鼻气管插管治疗

D.在未建立人工气道的前提下给予吗啡镇静

E.吸氧低流量1～2L/min

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第1题
患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。如患者有冠状动脉旁路移植术（CABG）指征，拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗，则后者实施的时机最早为CABG术后（）

A.7d

B.3d

C.6个月

D.30d

E.2年

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第2题
女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是（）

A.胆囊癌

B.胆管癌

C.胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.结肠肝曲癌

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第3题
女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是（）

A.胆囊癌

B.胆管癌

C.胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.结肠肝曲癌

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第4题
女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。体检时，最可
能存在的体征是A、双肺有啰音

B、心脏有杂音

C、麦氏点有压痛

D、肝浊音界消失

E、Murphy征阳性

首先考虑的诊断是A、胆囊癌

B、胆管癌

C、胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、结肠肝曲癌

若行B超检查，观察重点应是A、胆囊结石的数量

B、胆囊壁的厚度

C、胆管壁的厚度

D、肝脏的大小

E、胆囊及胆管的大小

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第5题
患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体
温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括

A、CT检查

B、胸腔穿刺

C、B超检查

D、胸部正位片

E、血液常规检查

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第6题
患者：男，72岁，COPD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要的是()

A.持续低流量吸氧

B.使用氨茶碱等平喘药

C.选用氨溴索等祛痰药

D.超声雾化吸入糖皮质激素

E.选用有效抗菌药物

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第7题
某男，72岁，因“胸闷、气促，伴咳嗽咳痰半年” 入住某院心胸外科。入院后胸部CT示“慢支、肺气肿，右肺肺大疱，右侧气胸，双上肺结核”，予第一次行胸腔闭式引流术，有执行的医护人员签字，有收费，第二次行《临时医嘱单》有胸腔闭式引流术的记载，无执行的医护人员签字，有收费。术后气促症状明显好转，患方要求出院，予签字后带右胸引流管出院。出院半个月后因肺部疾病致呼吸循环衰竭死亡。上述该例医疗纠纷的发生，有关其发生原因说法错误的是？

A.医务人员违反诊疗规范

B.患者期望值过高

C.患者维权意识较强

D.医务人员业务水平局限

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第8题
患者男，72岁。因急性前避心肌梗死收入院。入院后已行面罩及氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是()

A.血氧饱和度仪

B.气管切开包

C.吸痰器

D.除颤仪

E.呼吸机

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第9题
患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，
HCO3-40mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。

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第10题
患者，男，72岁，因高血压入院治疗。护士在和患者进行沟通时，患者突感不适，开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于（）。

A.个人因素

B. 环境因素

C. 组织因素

D. 媒介因素

E. 信息因素

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第11题
王某，男，72岁，因呼吸困难入院，如厕时不慎跌倒，造成腕骨骨折。本次跌倒导致的患者伤害，属于跌倒分级中的（）

A.无伤害

B.一级伤害

C.二级伤害

D.三级伤害

E.死亡

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