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提问人:网友zhanqq 发布时间:2022-01-06
[主观题]

二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0c

m。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是A、骨盆入口狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、漏斗骨盆

此时最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强

B、不协调性子宫收缩过强

C、不协调性子宫收缩乏力

D、先兆子宫破裂

E、重型胎盘早剥

应立即采取的措施是A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

B、停缩宫素静滴,继续观察产程

C、立即肌注哌替啶或地西泮

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全行产钳术

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第1题
二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。此时最可能的诊断是()

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

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第2题
二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。应立即采取的措施是()

A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

B.停缩宫素静滴,继续观察产程

C.立即肌注哌替啶或地西泮

D.立即行剖宫产术

E.等待宫口开全行产钳术

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第3题
二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是()

A.子宫收缩过强

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿畸形

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第4题
二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是()

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.严密观察产程情况

D.肌内注射维生素K1

E.缓慢静注能量合剂

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第5题
二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是()

A.行剖宫产术

B. 静脉滴注缩宫素

C. 严密观察产程情况

D. 肌内注射维生素K1

E. 缓慢静注能量合剂

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第6题
二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置,那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛()

A.吸入异氟醚镇痛

B.间断肌注吗啡镇痛

C.间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛

D.吗啡静脉PCA镇痛

E.地西泮静脉PCA镇痛

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第7题
二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

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第8题
二十八岁初产妇,正常妊娠,平常体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛()

A.间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

B.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

C.间断注射地西泮和吗啡镇痛

D.采用静脉PCA镇痛

E.静注硫喷妥钠镇痛

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第9题
二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。本例应诊断为()

A.胎儿生长受限

B.头盆相对不称

C.正常分娩经过

D.子宫收缩乏力

E.第一产程延长

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第10题
二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛()

A.间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

B.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

C.间断注射地西泮和吗啡镇痛

D.采用静脉PCA镇痛

E.静注硫喷妥钠镇痛

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