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提问人：网友snow_1002 发布时间：2022-01-06
[主观题]

一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u/

L，ALP1600u/L，r-GT 600u/L．肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（）。

A．急性黄疸型肝炎

B．原发性肝癌

C．淤胆型肝炎

D．胆汁性肝硬化

E．肝外阻塞性黄疸

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第1题
患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG：窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。上述诱导情况出现后应立即采取以下措施（）。

A. 静注肾上腺素1mg

B. 静注氢化可的松100mg

C. 静注氨茶碱0.125g

D. 手控加压给氧

E. 拔出气管导管重新插入

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第2题
患者女47岁，皮肤、巩膜黄染，进行性加重2个月余，腹痛、腹胀，既往有胆结石病史。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）

A. 胆总管癌并结石

B. 胆总管胆泥淤积

C. 胆总管结石

D. 胆总管蛔虫

E. 胆总管癌

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第3题
某患者，男，36岁。黄疸伴皮肤瘙痒两周，轻度乏力，食欲不振。化验：血清ALT150U/L，ALP540U/L，总胆红素268μmol/L，AFP26ng/ml，凝血酶原活动度80%。B超检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。该患者最可能诊断为（）

A．急性黄疸型肝炎

B．急性重型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．原发性肝癌

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第4题
如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高，但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑（）

A．病情加重

B．干扰素治疗出现毒性反应

C．干扰素清除病毒时的肝损伤

D．合并甲型肝炎病毒的急性感染

E．合并戊型肝炎病毒的急性感染

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第5题
男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35/17KPa，心率180次/分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是（）。

A．高血压Ⅰ级

B．高血压Ⅱ级

C．高血压Ⅲ级

D．高血压危象

E．高血压脑病

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第6题
能引起人畜共患病的病原体是（）。

A．梅毒螺旋体

B．霍乱弧菌

C．布氏杆菌

D．淋球菌

E．白喉杆菌

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第7题
根据上文，回答第 81～84 题A．肝性脑病前驱期

B．肝性脑病昏迷前期

C．肝性脑病昏唾期

D．肝性脑病昏迷期

E．亚临床肝性脑病

第81题：轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤（）

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第8题
根据上文，回答第 61～62 题一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：

第61题：可能是发生了 （）

A．神经性休克

B．低血容量性休克

C．胸膜反应

D．结核中毒症状

E．以上都不对

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第9题
宜如何处理 （）

A．停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0．1%肾上腺素O．5ml

B．停止抽液，平卧位，补液

C．停止抽液，观察病情变化

D．停止抽液，予以利福平静注

E．以上处理皆不恰当

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第10题
青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是（）。

A．激素治疗

B．维脑路通肌注

C．氨苄青霉素滴静

D．针灸

E．静滴甘露醇

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