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提问人：网友ruankao1 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体

检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-)

本例最可能的诊断是

A．类风湿性关节炎

B．强直性脊柱炎

C．骨性关节炎

D．痛风性关节炎

E．以上都不是

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第1题

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）最重要的辅助检查是（）

A.周围关节X线片

B.腰椎正侧位X线片

C.HLA-B27

D.沉及CRP

E.以上都不是

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第2题

下列除哪项外均适合本病的治疗（）

A.避免过度负重和剧烈运动

B. 适当锻炼

C. 避免睡硬板床

D. 布洛芬

E. 应用抗TNF抗体

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第3题

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）

A.腰痛、晨僵3月以上，活动后改善

B.骶骼关节痛影响睡眠

C.腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D.骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限

E.骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

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第4题

患者男性，29岁，因"全身淋巴结肿大2个月，低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚，有多个性伴侣。查体：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径分别为1.0cm，1.5cm，1.7cm，无压痛，可自由活动。HIV抗体（）；淋巴结活检反应性增生；CD₄⁺T淋巴细胞352/mm³。患者现处于艾滋病的（）

A.持续性全身淋巴结肿大综合征

B. 慢性感染期

C. 潜伏期

D. 窗口期

E. 急性感染期F . 无症状感染期G . 艾滋病期

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第5题

患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身

体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)，诊断考虑为

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

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第6题

男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(-)。首先考虑的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.幼年性类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第7题

男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出？

A.腰2-3

B.腰3-4

C.腰4-5

D.腰5-骶1

E.骶1-2

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第8题

男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出

A.腰2-3

B.腰3-4

C.腰4-5

D.腰5-骶1

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第9题

男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（一）。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

A.骶髂关节X线摄片

B. HLA-B27测定

C. 抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查

D. 周围关节X线摄片

E. 血沉及ANA测定

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