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提问人：网友hhy1979_711 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性患者，14岁，3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服黄连素（小檗碱)

男性患者，14岁，3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服黄连素(小檗碱)3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾

A．进食不洁史伴稀便

B．腹泻伴里急后重

C．脓血便伴里急后重

D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E．粪便培养有志贺菌属生长

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更多“男性患者，14岁，3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服黄连素（小檗碱)”相关的问题

第1题

男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）

A. 肾前性少尿

B. B.急性肾小管坏死

C. C.药物引起急性肾损伤

D. D.感染性休克

E. E.细菌内毒素治急性肾损伤

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第2题

患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是（）

A. 2岁以下婴幼儿

B. 肠梗阻患者

C. 细菌性小肠结肠炎患者

D. 急、慢性功能性腹泻

E. 应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

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第3题

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。补液治疗首先采用（）

A. 10%葡萄糖溶液

B. 5%葡萄糖溶液

C. 0.9%氯化钠溶液

D. 0.45%氯化钠溶液

E. 林格液

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第4题

男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者的有效血浆渗透压至少应在（）

A. 280mmol/L以上

B. 310mmol/L以上

C. 340mmol/L以上

D. 320mmol/L以上

E. 330mmol/L以上

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第5题

男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。更容易出现在该患者中的异常项为（）

A. ALT，AST

B. BUN，Cr

C. 白细胞

D. ALP、Y-GT

E. 血镁

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第6题

67岁男患，因进食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压80/45mmHg，脉搏110次／分，目前最主要的治疗措施是（）

A. 补液

B. 升压剂

C. 强心

D. 利尿

E. 抗生素

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第7题

患者，20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130/min，律齐，无杂音，血压110/70mmHg，抢救措施中哪一项一般不用

A．静脉滴注糖皮质激素

B．静脉注射氨茶碱

C．吸氧

D．静脉注射强心药

E．血气分析

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第8题

男性患者，52岁。近1年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大

A．X线胃肠钡剂造影

B．结肠镜检查

C．腹部X线片

D．腹部B超

E．腹部CT

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第9题

女性患者，45岁，肺结核病史8年，诊为慢性纤维空洞型肺结核。治疗不系统，症状反复出现。3d前出现发热、咳嗽、咳痰带血，后转为咯血不止，日约100ml。静脉应用止血药物，咯血量无明显减少。下一步可以考虑下列哪种治疗方法

A．纤支镜下局部止血

B．患侧卧位

C．头低脚高位

D．拍背协助血块排出

E．气管插管保持气道通畅

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第10题

为明确诊断，以下哪项化验检查有意义

A．血沉

B．CRP

C．血常规

D．免疫球蛋白测定

E．抗SSA、抗SSB抗体

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