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提问人：网友nian328 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气

排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次/分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。

最可能的诊断为

A．十二指肠残端破裂

B．吻合口瘘

C．肠梗阻

D．急性胃肠穿孔

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更多“患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气”相关的问题

第1题

患者男，50岁，溃疡病史10余年，突发上腹疼痛，迅速波及全腹，查体:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下有新月状透亮影，首先考虑（)。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第2题

患者男,50岁,溃疡病史10余年,突发上腹疼痛,迅速波及全腹,查体:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失,腹部X线透视右膈下有新月状透亮影,首先考虑（)。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第3题

患者,男,36岁,十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒,因工作忙加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性腹主动脉栓塞

E.上消化道出血

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第4题

患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀

割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、急性胆囊炎

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第5题

患者男，31岁，半年多来，常感疲乏无力，近日疲乏感加重，甚至呼吸费力，确诊为重症肌无力。患者男，31岁，因十二指肠溃疡急性穿孔入院治疗，进行手术，术中除采取了全身麻醉剂外，尚使用了（）

A.芬太尼

B. 普鲁卡因

C. 筒箭毒碱

D. 毒扁豆碱

E. 新斯的明

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第6题

男，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）

A.急性肠梗阻

B.假膜性脓肿

C.盆腔脓肿

D.细菌性痢疾

E.并发门静脉炎

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第7题

患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、

面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠穿孔

C、急性肠梗阻

D、急性腹主动脉栓塞

E、上消化道出血

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第8题

A. 芬太尼

B. B.普鲁卡因

C. C.筒箭毒碱

D. D.毒扁豆碱

E. E.新斯的明

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第9题

患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发（）。

A.大出血

B. 慢性穿孔

C. 急性穿孔

D. 幽门梗阻

E. 溃疡癌变

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