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提问人：网友jhonmary 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，61岁，浮肿3月，加重1周，无高血压、糖尿病病史。查体：BP 132/75mmHg，移动性浊音阳性，双下肢非对

称性重度浮肿，左侧重于右侧。尿常规蛋白()，24小时蛋白定量6.9g，血清蛋20g/L，血Cr 76μmol/L

该患者的临床诊断是

A．急性肾炎综合征

B．慢性肾炎综合征

C．肾病综合征

D．肾病综合征并发慢性肾炎综合征

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第1题

男性，38岁，腹部胀大，下肢浮肿3月，加重一个月，近5天少尿，查体：颈静脉无怒张，心率：65次/分，腹水征()，肝脾未触及，尿常规蛋白()，红细胞0～2/高倍，白细胞0～1/高倍，尿蛋白1.9g/24小时，血BUN16mmol/L，最可能为()。

A.慢性肾炎并尿毒症

B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症

D.肝硬化并肾病综合征

E.慢性充血性心力衰竭

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第2题

男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

A.Good-pasture综合征

B. 韦格内肉芽肿

C. 结节性多动脉炎

D. 过敏性肉芽肿性血管炎

E. 狼疮性肾炎

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第3题

男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）,男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（++），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（+）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（）（）,男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

A．Good-pasture综合征

B．韦格内肉芽肿

C．结节性多动脉炎

D．过敏性肉芽肿性血管炎

E．狼疮性肾炎

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第4题

男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。此病人的治疗应首选（）

A.血液透析

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.降压治疗

E.饮食治疗

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第5题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是（）

A.感染

B.过劳

C.电解质紊乱

D.心肌炎症

E.洋地黄中毒

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第6题

男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。不适宜的治疗为（）

A.ACEI

B.低蛋白饮食

C.利尿治疗

D.避免肾毒性药物

E.限制盐的摄入

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第7题

患者，男性46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼险浮肿，双下肢水肿(十);化验示Hb120g/L，血BUN 18.9mmol/L，Ccr340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第8题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无症状性心功能不全

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第9题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无症状性心功能不全

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第10题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是（）

A.高血压心脏病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

E.甲亢性心脏病

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