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提问人：网友jiangyc1983 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某男，56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍诊断为肾结石。病人宜选用的止痛药是A．阿托品+哌替啶B．哌替啶

某男，56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍诊断为肾结石。病人宜选用的止痛药是

A．阿托品+哌替啶

B．哌替啶

C．阿司匹林+哌替啶

D．塞来昔布+哌替啶

E．吲哚美辛

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第1题

（71～72题共用题干)患者男性，56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍，服颠茄片不见好转，来院诊断为肾结石。

(71～72题共用题干)

患者男性，56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍，服颠茄片不见好转，来院诊断为肾结石。

病人宜选用的止痛药是

A．阿托品

B．哌替啶

C．阿司匹林

D．塞来昔布

E．吲哚美辛

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第2题

患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，

较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是A、头孢菌素酶

B、超广谱β内酰胺酶

C、碳青霉烯酶

D、青霉素酶

E、氨基糖苷钝化酶

根据合理用药原则，首选抗菌药为A、第三代头孢菌素，如头孢哌酮

B、头霉素类，如头孢西丁

C、碳青霉烯类，如厄他培南

D、头孢二代，如头孢呋辛

E、单环类，如氨曲南

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第3题

患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。）

A．血常规

B．尿常规

C．血清淀粉酶

D．腹部B型超声

E．腹部X线片

F．尿淀粉酶

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第4题

患者，男，43岁，BMI29，因进食油腻食物后突然发作中上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，最可能的诊断是()。

A.消化性溃疡

B.胆囊炎

C.肾结石

D.急性胰腺炎

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第5题

患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为（）

A.轻度疼痛，需用镇痛药

B.中度疼痛，需用镇痛药

C.重度疼痛，需用镇痛药

D.重度疼痛，需用麻醉镇痛剂

E.剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂

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第6题

案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药（）

A.氟烷

B. 羟丁酸钠

C. 琥珀胆碱

D. 盐酸利多卡因

E. 盐酸布比卡因

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第7题

患者，男，56岁。由于“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腯动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40分钟按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房之后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4小时出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。该患者最可能的诊断是（）。

A.硬膜外血肿

B.脑脊膜炎

C.神经损伤

D.硬膜外脓肿

E.暂时性神经病学综合征

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第8题

某男，55岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛乇右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沈重感，肝脾未及，墨菲氏征（一），肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质炎，苔黄腻，脉沉细。

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第9题

患者王某，因进食油腻食物后自觉上腹剧烈疼痛，伴有腰背部放射，可能的原因有（）

A.胆石症

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.慢性胰腺炎急性发作

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第10题

男，67岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状1个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是（）

A.肩周炎

B.心绞痛

C.带状疱疹后遗神经痛

D.痈病

E.椎间盘突出

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