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提问人：网友bugsky 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音

减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是A、风心病二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、心包积液

D、心肌炎

E、冠心病

该病的治疗原则为A、针对充血性心力衰竭治疗

B、抗病毒治疗

C、提高机体免疫力

D、抗风湿治疗

E、抗凝扩冠治疗

本病最重要的病因是A、家族遗传

B、风湿热

C、持续性病毒感染

D、药物作用

E、神经系统受体异常

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第1题

男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。该病的治疗原则为（）

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第2题

男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是（）

A. 家族遗传

B. 风湿热

C. 持续性病毒感染

D. 药物作用

E. 神经系统受体异常

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第3题

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。为确诊应作何种检查（）

A. 超声心动图

B. 心电图

C. 血培养

D. 心包穿刺抽液检查

E. 血生化检查

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第4题

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。其最可能的原因是（）

A. 扩张型心肌病

B. 缺血性心肌病

C. 心包积液

D. 心肌梗死

E. 克山病

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第5题

男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg（16/9．3KPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患者的心律失常治疗应首选（）

A. 洋地黄减慢心室率

B. B.电复律

C. C.奎尼丁转复

D. D.用乙胺碘呋酮转复

E. E.静点利多卡因

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第6题

女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题：发生室性期前收缩二联律的最可能原因是（）.

A. 感染

B. 心肌缺血

C. 低血钾

D. 洋地黄中毒

E. 肾功能减退

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第7题

男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。进一步的确诊需要完成下列检查中的（）

A. 肾上腺增强CT

B. 双肾B超

C. 肾血管超声检查

D. 肾动脉造影

E. 头颅CT检查

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第8题

男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体:BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、风心病二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、心包积液

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第9题

病人25岁，男性。腹胀，气短，下肢浮肿一年，有颈静脉怒张，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，心音弱，肝大肋下3cm，腹水征()，尿蛋白()，胸片示心影略大，诊断最大可能是：()

A心肌病

B肝硬化

C风湿性心脏病，心衰

D缩窄性心包炎

E、肾病综合征

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第10题

患者，男，54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次/分。

为明确诊断应立即做

A．心图检查

B．超声心动图检查

C．心向量图检查

D．心脏X线检查

E．头颅CT

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