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提问人：网友yyfctg 发布时间：2022-01-06

[主观题]

7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，

心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。应考虑为A、风湿热

B、败血症

C、幼年型类风湿关节炎

D、川崎病

E、系统性红斑狼疮

为进一步明确诊断，首先应进行A、心脏彩色多普勒

B、红细胞沉降率

C、抗链球菌溶血素O

D、咽培养

E、血培养

该例的药物治疗是A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、非激素类抗炎药物

D、甲氨蝶呤

E、羟基喹啉

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第1题

7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，

B、败血症

C、幼年型类风湿关节炎

D、川崎病

E、系统性红斑狼疮

为进一步明确诊断，首先应进行A、心脏彩色多普勒

B、红细胞沉降率

C、抗链球菌溶血素O

D、咽培养

E、血培养

该例的药物治疗是A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、非激素类抗炎药物

D、甲氨蝶呤

E、羟基喹啉

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第2题

患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为

A、腹部血管杂音

B、咽部

C、肾区叩痛

D、外生殖器

E、血压

应用抗生素治疗的目的是A、预防败血症

B、防止并发症

C、预防肾脏炎症进一步发展

D、清除体内残余感染灶

E、控制肾脏炎症

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第3题

患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（），RBC（）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×10⁹／L，N0.62，L0.38。暂不需要的治疗是（）

A.卧床休息

B. 低盐饮食

C. 适当限制水入量

D. 双氢克尿噻20mg／次，1天2次

E. 立即舌下含服硝苯吡啶10mg

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第4题

患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（），RBC（）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L，N0.62，L0.38。暂不需要的治疗是（）

A.卧床休息

B. 低盐饮食

C. 适当限制水入量

D. 双氢克尿噻20mg／次，1天2次

E. 立即舌下含服硝苯吡啶10mg

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第5题

男性，21岁。头晕3天来诊。两周前受凉后出现咽痛，低热，自服阿莫西林后好转。否认慢性病史。有高血压家族史。查体：血压150／100mmHg，心肺未见异常;腹部无血管杂音;下肢轻度可凹性水肿。该患者血压升高的原因首先应考虑（)

A.慢性肾炎肾性高血压

B.急性肾炎肾性高血压

C.原发性醛固酮增多症

D.肾血管性高血压

E.原发性高血压

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第6题

A. 卧床休息

B. B.低盐饮食

C. C.适当限制水入量

D. D.双氢克尿噻20mg／次，1天2次

E. E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg

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第7题

患者女，44岁。2周前咽痛，轻度发热，服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛，不能行走。药物治疗包括（）

A.抗生素

B. 白蛋白

C. 维生素B₁

D. 无环鸟苷

E. 阿司匹林F . 丙种球蛋白G . 糖皮质激素H . 维生素B₁₂

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第8题

女，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促；心电图示ST-T波改变；三度房室传导阻滞；化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是（）

A.扩张型心肌病

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

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第9题

患者女，44岁。2周前咽痛，轻度发热，服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛，不能行走。可考虑到的疾病包括（）

A.脑干脑炎

B. 重症肌无力

C. 急性脊髓炎

D. 急性感染性多发性神经根神经炎（吉兰-巴雷综合征）

E. 多发性肌炎F . 多发性硬化G . 中毒性神经病H . 遗传性运动神经病

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第10题

患者女，44岁。2周前咽痛，轻度发热，服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛，不能行走。脑脊液蛋白细胞分离现象可为（）

A.第1周最明显

B. 第2周最明显

C. 第3周最明显

D. 第1周开始出现

E. 第2周开始出现F . 第3周开始出现G . 细胞数高，蛋白正常H . 细胞数正常，蛋白高

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第11题

王某，男，54岁。发热伴左侧胸痛3天。患者最近工作繁忙，频繁出差，十分劳累。3天前受凉后出现发热，体温38.8℃，头痛

，身痛，有汗，自服维C银翘片等感冒药，头痛、身痛好转，但仍发热，体温38～39℃，左侧胸痛明显，身体转侧及咳嗽时加剧，咳嗽，痰少，气急，咽干，口苦，舌苔薄黄，脉弦数。胸片提示：左下肺纹理增粗，左肋膈角变钝。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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