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提问人：网友90000002 发布时间：2023-05-24

[单选题]

患者男，诊断肝硬化，上消化道出血，因呕血2小时入院。体查：脸色苍白，烦躁不安，血压80/40mmhg,心率118次/分，目前最主要的急救措施是（）

A.摆休克体位，行心电血氧监护及吸氧

B.积极开放多条静脉通路，迅速补充血容量

C.紧急送内镜室行内镜下止血

D.做好心理护理，使患者安静

参考答案

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B、积极开放多条静脉通路，迅速补充血容量

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第1题

患者，男，因“酒后呕血1小时”入院，入院诊断：肝硬化，门静脉高压。下列引起该患者消化道出血的原因中

最可能的是

A．胃底、食管下端交通支破裂

B．胃穿孔

C．十二指肠溃疡出血

D．腹膜后交通支破裂

E．肠系膜血管交通支破裂

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第2题

男，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大．脾功能亢

进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史

首先考虑诊断为（）

A．上消化道出血

B．便血

C．门脉高压症

D．呕血

E．十二指肠溃疡出血

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第3题

患者周某，男，70岁，因“上腹部疼痛3+年，黑粪5天，呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡，上消化道出血。提示再次出血的症状不包括（）

A.中心静脉压不稳

B.反复呕血，颜色鲜红

C.补液后周围循环衰竭改善不明显

D.门静脉高压脾肿大者，肿大不消失

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第4题

患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查:腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm,腹水征（）。HBsAg（），白蛋白降低，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

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第5题

患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张。肝肋未触及脾肋下3cm，腹水征（），HBsAg（），白蛋白降低，A/G小于1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

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第6题

患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指

肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃癌

对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物

B、输低分子右旋糖酐

C、立即输血及输液

D、急诊手术

E、静脉应用升压药维持血压

为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查

B、急诊MRI检查

C、急诊胃镜检查

D、急诊手术探查

E、急诊血管造影检查

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第7题

患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋)。HBsAg（＋)

患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(＋)。HBsAg(＋)，白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

A．慢性肝炎

B．肝硬化合并上消化道出血

C．消化性溃疡合并上消化道出血

D．白血病

E．原发性肝癌

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第8题

患者，男，50岁，突发呕血500ml，伴头晕、心慌、大汗，心率110次/分，血压70/45mmhg，既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了（)

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第9题

男，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸

性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为

A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血

B.乙肝肝硬化并发上消化道出血

C.肝细胞肝癌并发上消化道出血

D.门脉性肝硬化并发上消化道出血

E.急性出血性胃炎

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第10题

患者，男，40岁。乙肝病史5年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征（)。HBsAg（)

患者，男，40岁。乙肝病史5年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征()。HBsAg()，白蛋白降低，A／G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

A．白血病

B．慢性肝炎

C．原发性肝癌

D．肝硬化合并上消化道出血

E．消化性溃疡合并上消化道出血

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