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提问人：网友ningjing 发布时间：2022-01-06

[主观题]

11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60/ min，口唇青紫，两

肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180/min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并肺炎

C．室间隔缺损合并心力衰竭

D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第1题

11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第2题

11个月婴儿，已患肺炎数次，2天前又发热，咳嗽，一天来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60/min，口唇青紫，两肺细湿啰音，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180/min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿，考虑诊断为（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第3题

11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次／分，口唇青紫

，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次／分，肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭

D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第4题

哪种情况的小儿不能接种卡介苗（）

A.出生2～3天的新生儿

B.2个月以内的婴儿

C.17日前曾患肺炎已愈

D.接种前曾患腹泻已愈

E.结核菌素试验阳性的1岁婴儿

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第5题

患儿男，3岁5个月，因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39.0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P144次

A.腺病毒肺炎

B. 支原体肺炎

C. 金葡菌肺炎

D. 呼吸道合胞病毒

E. 衣原体肺炎

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第6题

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）

A.吸氧

B.快速洋地黄化

C.静脉滴注抗生素

D.静注钙剂

E.应用利尿药

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第7题

患儿11个月，生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率1 9

8／min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

E.室间隔缺损合并心力衰竭

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第8题

4个月婴儿，因发热、咳嗽、喘憋2d入院，T 37.8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，

水泡音不明显，心率144/min，白细胞 5.0×109/L，中性37%.，淋巴64%.，最可能诊断为

A．腺病毒肺炎

B．支原体肺炎

C．肺炎双球菌肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

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第9题

（题共用备选答案）A．＜6个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑B．年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官

（题共用备选答案）

A．＜6个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑

B．年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑

C．新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑

D．6个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，临床表现为咳嗽和喘憋，应考虑

E．6个月～2岁小儿多见，中毒症状重，肺部体征出现晚

呼吸道合胞病毒肺炎

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