题目内容
（请给出正确答案）
根据患者的临床表现，考虑可能是的疾病是
A．心绞痛
B．心肌梗死
C．急性心包炎
D．急性心肌炎
E．急性肺动脉栓塞
F．反流性食管炎
G．主动脉夹层
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(案例题干)患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现,考虑可能是的疾病是A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.急性肺动脉栓塞
F.反流性食管炎
G.主动脉夹层
为明确诊断应做的检查是A.血清心肌酶谱
B.血清肌钙蛋白
C.心电图
D.胸片
E.血气分析
F.血糖和血脂
G.急诊胃镜
H.凝血功能检查
患者进行了紧急溶栓治疗后,为判断溶栓治疗是否成功,以下最适当的血清学指标是A.CK
B.cTnT/cTnI
C.AST
D.LD
E.CK-MB
F.Myo
G.LD1
以下措施正确的是A.静脉滴注硝普钠
B.静脉使用洋地黄药物
C.气管切开使用呼吸机辅助呼吸
D.吸氧
E.静脉使用利尿剂
F.使用吗啡
G.立即急诊行冠状动脉旁路搭桥手术
应对患者进行的紧急处理是A.静脉溶栓治疗
B.吸氧
C.心电监护
D.卧床休息
E.静脉滴注硝酸甘油
F.静脉滴注抗生素
G.控制心律失常
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确赵先生的病情，首选的辅助检查是（）。
A.超声心动图
B.胸部CT
C.心电图
D.胸部X线
E.心脏MRL
A.室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.室性心动过速
(案例题干)患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。根据患者的临床表现,考虑为A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.急性肺动脉栓塞
F.反流性食管炎
G.急性胰腺炎
为明确诊断应做的检查有A.血清心肌酶谱
B.血清肌钙蛋白
C.心电图
D.心脏X片
E.血脂
F.血糖
G.急诊胃镜
H.血栓与止血检查
I.血气分析
为判断溶栓治疗是否成功,监测冠脉再灌注的早期血清学指标是【提示:心电图检查示ST段呈弓背向上型抬高,V1～V6、I及aVF导联QRS呈Qr型,T渡倒置,血清肌钙蛋白83.1ng/ml(正常＜0.04ng/ml),诊断为前壁心肌梗死,医生对患者进行了紧急溶栓治疗。】A.CK
B.CK-M
C.cTnT/cTnI
D.LD
E.LD1
F.Myoglobin
G.AST
用华法林治疗时,应用哪些项目进行监测【提示:若患者在溶栓治疗后用华法林进行维持治疗。】A.APTT
B.PT
C.FDP
D.血小板
E.BT
F.D-二聚体
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
B、心肌梗死
C、急性心包炎
D、急性心肌炎
E、急性肺动脉栓塞
F、反流性食管炎
G、主动脉夹层
为明确诊断应做的检查是A、血清心肌酶谱
B、血清肌钙蛋白
C、心电图
D、胸片
E、血气分析
F、血糖和血脂
G、急诊胃镜
H、凝血功能检查
应对患者进行的紧急处理是A、静脉溶栓治疗
B、吸氧
C、心电监护
D、卧床休息
E、静脉滴注硝酸甘油
F、静脉滴注抗生素
G、控制心律失常
患者进行了紧急溶栓治疗后，为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是A、CK
B、cTnT／cTnI
C、AST
D、LD
E、CK-MB
F、Myo
G、LD1
以下措施正确的是A、静脉滴注硝普钠
B、静脉使用洋地黄药物
C、气管切开使用呼吸机辅助呼吸
D、吸氧
E、静脉使用利尿剂
F、使用吗啡
G、立即急诊行冠状动脉旁路搭桥手术
A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩室
E.贲门失弛缓症
假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。
问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？
该患者初步考虑可能为
A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症
患者男性。58岁，持续性胸骨后疼痛2小时来院，查心电图：STⅡ、Ⅲ、VF抬高1．3mV，最大可能诊断为
A．急性高侧壁心梗
B．心包炎
C．肥厚性心肌病
D．急性前壁心肌梗死
E．急性下壁心肌梗死
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