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第1题
患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是()。
A. 吸气时受伤胸廓塌陷
B. 吸气时受伤胸廓隆起
C. 吸气时受伤胸廓无改变
D. 呼气时受伤胸廓塌陷
E. 呼气时受伤胸廓隆起
F . 呼气时受伤胸廓无改变
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第2题
患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。下列采用体检及辅助检查中错误的是()
A. 眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
B. 许勒位法
C. 颌骨曲面断层法
D. 头面部核素扫描
E. 张口度、咬合关系检查
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第3题
患者,女,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是()
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第4题
男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babins-ki征(+)。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A. 心电图
B. 脑脊液
C. 脑超声
D. 头颅CT
E. 脑血管造影
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第5题
患者男性,40岁,某厂搬运工,某日在油库露天装货,3小时后患者诉头昏、乏力,随即倒地,四肢抽搐,被急送医院抢救。以下对该患者的处理正确的是()
A. 进行冰水浸浴
B. 给予氯丙嗪降温
C. 纠正水与电解质紊乱
D. 促进酸碱平衡
E. 防治脑水肿
F . 治愈后调离原工作岗位
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第6题
男性患者,68岁,以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时"为主诉入院。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。辅助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。此时最重要的治疗是()。
A. 止血药
B. 脱水剂
C. 血管扩张药
D. 抗生素
E. 降血压药
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第7题
男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者()。
A. 保持大、小便通畅
B. 平稳控制血压
C. 保持呼吸道通畅
D. 大量静滴10%葡萄糖溶液
E. 请神经外科会诊,协助治疗
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第8题
女性,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。对于诊断最有意义的辅助检查是().
A. 头颅CT
B. 血COHb浓度
C. 脑电图
D. 心电图
E. 头颅磁共振
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第9题
男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)上述情况中,以下哪一项处理是错误的()
A. 20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B. 立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C. 维持水电解质平衡
D. 奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血
E. 保持呼吸道通畅
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第10题
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清,体检:BP26/14kPa,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径:右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()。
A. 小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B. 枕大孔疝形成,预后极差
C. 再次出血,预后一般
D. 继发脑干缺血,预后较差
E. 资料不全,不能作预后判断
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