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提问人：网友xinxueff 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男孩，10岁。近2个月来入睡后不久即有面部及肢体抽动，每天1～2次。近1d出现全身性抽动1次，智力发育正

常．神经系统检查阴性，CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是

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第1题

男孩，10岁，近2个月来入睡后不久即有面部及肢体抽动，每天1~2次，近1天出现全身性抽动1次，智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常，临床诊断为良性局部性癫痫，其脑电图改变应是：（）

A. 3Hz多棘-慢波

B. 0.5~2.5Hz多棘-慢波

C. 高峰节律紊乱

D. T3/C3有棘-慢波放电灶

E. 双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发

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第2题

12岁男孩，近2个月来出现言语不清。书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高，角膜见K－F环，肝右肋下2cm，质中等。目前该病人最重要的治疗措施为（）

A. 限制铜的摄入

B. 护肝治疗

C. 左旋多巴减轻震颤

D. 青霉胺、硫酸锌等

E. 输注白蛋白

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第3题

男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。该病例癫痫状态发生的最主要诱因是（）

A. 颅内感染

B. 颅内占位

C. 过敏性药物性脑病

D. 改换抗癫痫药物方法不妥

E. 水和电解质紊乱

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第4题

男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时，应首选下列哪个处理方案（）

A. 静脉注射地西泮，每次0～0.5mg／kg

B. 肌内注射苯巴比妥，每次5～10mg／kg

C. 静脉滴注苯妥英钠每天10～20mg／kg

D. 肌内注射地西泮，每次0.2～0.3mg／kg

E. 肌内注射氯硝西泮，每次0.05～0.1mg／kg

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第5题

2岁男孩，面色苍白1个半月，间有低热，近周来见皮下有瘀斑。体查：面色苍白，双颈可触及花生米大小淋巴结各2个，心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双下肢散在瘀斑。RBC2.7×10¹²/L，Hb80g/L，MCV84fl，网织红细胞0.015，WBC19×10⁹/L，L0.88，N0.12，PLT35×10⁹/L，本例贫血最可能原因是

A. 营养性缺铁性贫血

B. 营养性巨幼细胞贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 急性白血病

E. 感染性贫血

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第6题

男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天2～3次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。（）

A. 补体结合试验

B. 特异性IgM抗体测定

C. 血凝抑制试验

D. 中和试验

E. 血和脑脊液分离病毒

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第7题

男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH₂O，外观混浊，WBC1200×10⁶/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。

为尽快明确诊断应首先检测（）

A. 脑积液涂片

B. 脑积液培养

C. 大便常规

D. 大便培养

E. 乙脑IgM抗体检测

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第8题

男孩，2岁，生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，持续不断，意识无障碍，其诊断是：（）

A. 强直性阵挛性癫痫状态

B. 连续性部分性癫痫状态

C. 复杂部分性癫痫状态

D. 失神癫痫状态

E. 不典型失神癫痫状态

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第9题

符合简单型热性惊厥的是

A．年龄小于6个月

B．反复多次惊厥

C．体温39℃

D．强直阵挛性发作

E．惊厥＜10min

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第10题

以下为异常呼吸类型

A．Kussmalul呼吸

B．Biots呼吸

C．端坐呼吸

D．呼气时间延长

E．病理性呼吸音下列疾病时出现

脑炎

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