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提问人：网友zhb_999 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，20岁，因劳累后突起畏寒、高热，体温高达39℃，干咳，伴左侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。体检患者

呈急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，推测其最可能的病原体为

A．肺炎链球菌

B．肺炎克雷伯杆菌

C．肺炎支原体

D．金黄色葡萄球菌

E．肺炎衣原体

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更多“患者男，20岁，因劳累后突起畏寒、高热，体温高达39℃，干咳，伴左侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。体检患者”相关的问题

第1题

下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值()

A. 突起畏寒，高热全身不适

B. 咳嗽，胸痛，气促

C. 一侧胸痛向肩部放射

D. 一侧胸部叩诊浊音，有湿啰音

E. 咳嗽，咳铁锈色痰

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第2题

患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外（）

A. 主动脉瓣狭窄

B. B.房间隔缺损

C. C.直背综合征

D. D.二尖瓣关闭不全

E. E.二尖瓣狭窄

F . F.三房心

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第3题

男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。体格检查：T38℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白（+）。为了协助诊断，上述病例最应收集下列哪项资料（）

A. 钩体疫水接触史

B. 外伤史

C. 毒物接触史

D. 在外用餐情况

E. 烟酒嗜好

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第4题

女，36岁，7天前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC19×10/L，NO.85，1O.15。为明确诊断下列哪项检查最有价值()

A. 血培养，

B. 痰培养

C. CT检查

D. 支气管镜检

E. 胸部X线照片

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第5题

男性，24岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少许白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是()

A. 肺炎克雷白杆菌肺炎

B. 金黄色葡萄球菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 病毒性肺炎

E. 肺炎链球菌性肺炎

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第6题

女，24岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脉搏102次/分，WBC21×10⁹/L。胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。首选治疗措施是（）。

A. 抗结核治疗

B. 用阿拉明抗休克

C. 输液，静脉滴注青霉素

D. 口服病毒唑

E. 糖皮质激素应用

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第7题

出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑为

A．椎基底动脉系统血栓形成

B．颈内动脉血栓形成

C．大脑中动脉深穿支血栓形成

D．大脑中动脉皮质支血栓形成

E．大脑中动脉主干血栓形成

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第8题

关于麻疹并发脑炎描述错误的是

A．多见于2岁以下的婴幼儿

B．病情轻重与麻疹轻重有平行关系

C．可发生在病程中任何时期

D．发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统

E．发生与恢复期可能与免疫反应有关

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第9题

患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+，dsDNA+，B超检查双肾略大，最有可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾炎

C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

E．肾病综合征

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第10题

患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素进一步检查为

A．痰细菌培养及药敏

B．肺功能

C．肺部CT

D．肝功能检查

E．血钾、钠、氯测定

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