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提问人：网友flamingocc 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，26岁，风湿性心脏病二尖辫狭窄伴二尖瓣关闭不全。发热2周，体检：T 38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀

点。HR104/min，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。为明确诊断该患者应进行的检查是

A．ESR+ASO

B．尿常规+肾功能

C．血培养

D．心电图

E．RF因子

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更多“患者，26岁，风湿性心脏病二尖辫狭窄伴二尖瓣关闭不全。发热2周，体检：T 38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀”相关的问题

第1题

患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是（）。

A. 肺部感染

B. 心律失常

C. 过度劳累

D. 气候变化

E. 用药不当

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第2题

患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）。

A. 肺部感染

B. 心律失常

C. 缺乏休息

D. 恶劣的气侯

E. 用药不当

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第3题

患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）。

A. X线检查

B. 心电图

C. 超声心动图检查

D. 介入检查

E. 主动脉造影

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第4题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）

A. 体温正常后3小时可停用抗生素

B. 2周

C. 5个月

D. 4～8周

E. 10个月

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第5题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况（）

A. 心脏正常的吸毒者

B. B.先心室间隔缺损

C. C.先心房间隔缺损

D. D.肺源性心脏病

E. E.风湿性瓣膜病

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第6题

患者女性，34岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38aC，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）。

A. 适量运动，以不出现心悸、气短为度

B. 少量多餐，以减轻心脏负荷

C. 食谱选择不受限制，以促进食欲

D. 坚持服药，定期门诊复查

E. 积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

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第7题

患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项正确（）。

A. 积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

B. 低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷

C. 适量运动，以不出现心悸、气短为度

D. 遵医嘱按时服药，定期门诊复查

E. 食谱选择不受限制，以促进食欲

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第8题

为明确患者病情程度，最适合的检查方法是

A．肝CT增强

B．肝MRI增强

C．超声造影

D．肝活组织病理检查

E．以上都不是

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第9题

该患者入院后检查HBVDNA 3.37×107copy/ml，肝超声检查肝实质回声略粗糙，下一步治疗的关键是

A．保肝治疗

B．抗病毒治疗

C．免疫调节治疗

D．中药治疗

E．以上都不是

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第10题

对诊断该疾病最有意义的检查结果为

A．Auer小体

B．细胞中有中毒颗粒

C．Ph染色体阳性

D．血象中无幼稚细胞

E．幼红细胞明显增多

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