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提问人：网友cqf365 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1 年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109／L。骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是()

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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更多“患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109／L。骨髓颗粒型巨核”相关的问题

第1题

患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0×10⁹/L，分类正常，血小板55×10⁹/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。

对该患者应首选的治疗是（）

A. 血浆置换

B. 脾切除术

C. 血小板悬液输注

D. 糖皮质激素

E. 免疫抑制剂

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第2题

(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

F.再生障碍性贫血

G.血友病

H.脾功能亢进

为进行诊断考虑进行的检查是A.血常规检查

B.骨髓细胞学检查

C.腹部超声波检查

D.血小板功能检查

E.肝功能检查

F.PT、APTT测定

G.淋巴结活检

患儿骨髓象检查会出现的改变有【提示:实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC 21.0×109/L,L 90%,N 10%。PLT 78×109/L,外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。】

A.骨髓有核细胞增生极度活跃

B.粒红比例明显增离

C.原幼淋巴细胞＞30%

D.淋巴细胞中可见Auer小体

E.可见大量篮状细胞

F.嗜酸性粒细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.巨核细胞减少

急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是A.过氧化物酶染色(－)

B.糖原染色(＋)

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少

D.苏丹黑染色(＋)

E.酸性磷酸酶染色(＋)

F.α-丁酸萘酚酯酶染色(－)

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第3题

某男，65岁。有"高血压"病史二十余年。近半月，常感左侧胸部闷痛，伴有心悸，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床诊断最可能是

A．心脉痹阻证

B．痰阻心脉证

C．肝气郁结证

D．血瘀心脉证

E．心阳虚证

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第4题

某男，22岁。心烦失眠一周，近因面临分配工作，心情烦躁，近一周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干，脉细数。临床诊断最可能是

A．心阴虚证

B．肝阴虚证

C．肝火上炎证

D．心血虚证

E．心火亢盛证

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第5题

某男，8岁。平素口燥咽干，溲赤便干，近日受风，发热，微恶寒，头痛，鼻塞流浊涕，舌红苔薄白，脉浮数。临床诊断最可能是

A．里实热证

B．外感风热证

C．表里俱热证

D．表热里寒证

E．以上都不是

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第6题

某女，38岁。面目一身浮肿，纳呆恶心，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数。临床诊断最可能是

A．脾阳虚证

B．脾肾阳虚证

C．寒湿困脾证

D．湿热蕴脾证

E．以上全都不是

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第7题

男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感。

最可能的诊断是

A．丹毒

B．气性坏疽

C．浅静脉炎

D．深部脓肿

E．急性蜂窝织炎

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第8题

以下治疗措施中错误的是

A．理疗

B．抬高患肢

C．青霉素静点

D．硫酸镁湿敷

E．局部切开引流

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第9题

预防上述并发症的办法是

A．给药前反复回抽无血后给药

B．硬膜外置管动作轻柔

C．麻醉前应用安定类药物

D．使用局麻药的安全剂量

E．以上均是

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第10题

女性，45岁，主因大便困难，尿频半年。指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B超示盆腔肿物，呈囊性，约20cm×18cm大小，边界清楚，包膜完整。

初步诊断考虑

A．直肠癌

B．膀胱癌

C．平滑肌瘤

D．皮样囊肿

E．淋巴管瘤

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