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提问人：网友runrunout 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，69岁。视力明显减退2年。视近清晰，视远模糊，视力减退，见眼易疲劳，神疲乏力，面色不华，头晕心悸，纳呆便溏，舌淡，脉细。辨证属于（）。

A.心气虚证

B. 肺脾气虚

C. 肝肾不足

D. 心脾两虚

E. 肝血不足

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第1题

患者，男，48岁。双眼视物模糊2年，屈光矫正不能增进视力。检查：双眼视力均为0.7，近视力J3，双眼内、外

眼检查未见明显异常。周边视野检查正常，中心视野检查双眼各有一5度的颞侧偏盲性中心暗点。应当考虑此病人的诊断是

A、枕叶皮质梗死

B、癔症

C、垂体肿瘤

D、球后视神经炎

E、松果体肿瘤

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第2题

患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，

从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是（）

A. GH

B. B.ACTH-COR

C. C.PRL

D. D.FSH

E. E.LH

F . F.降钙素

G . G.肾上腺素

H.醛固酮

I.前列腺素

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第3题

患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是（）。

A.GH

B. ACTH-COR

C. PRL

D. FSH

E. LHF . 降钙素

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第4题

患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，

从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A. FT₄、FT₃、TSH测定

B. B.TPOAb、TgAb测定

C. C.甲状腺超声

D. D.血PRL水平

E. E.降钙素测定

F . F.动脉血气分析

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第5题

患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。

A.FT₄、FT₃、TSH测定

B. TPOAb、TgAb测定

C. 甲状腺超声

D. 血PRL水平

E. 降钙素测定F . 动脉血气分析

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第6题

患者，男，33岁，近一个月发现视力减退，眼科超声检查发现：球后肌肉圆锥内圆形实性病变，边界清，圆滑，内部回声均匀，声衰减中等；压迫眼球时肿瘤轴位缩短，CDFI显示肿瘤内无血流信号，最可能的是（）。

A.眼眶海绵状血管瘤

B. 泪腺混合瘤

C. 神经鞘瘤

D. 泪腺恶性肿瘤

E. 视神经脑膜瘤

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第7题

患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括（）（提示：实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。）

A.L-T₄替代治疗

B. 立即行垂体手术

C. 口服溴隐亭治疗高泌乳素血症

D. ¹³¹I治疗

E. L-T₄替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRIF . 垂体放疗

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第8题

患者，男，33岁，近一个月发现视力减退，眼科超声检查发现：球后肌肉圆锥内圆形实性病变，边界清，圆滑，内部回声均匀，声衰减中等；压迫眼球时肿瘤轴位缩短，CDFI显示肿瘤内无血流信号，最可能的是（）

A.眼眶海绵状血管瘤

B.泪腺混合瘤

C.神经鞘瘤

D.泪腺恶性肿瘤

E.视神经脑膜瘤

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第9题

患者男，69岁，糖尿病史18年，应用30R治疗2年，近半年出现BP178/110mmHg，近来经常于晚餐前出现心慌、汗出，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当

A.可能是低血糖，可适量进餐

B.可监测血糖并根据结果调整用药量

C.调整胰岛素用量，加钙离子拮抗剂

D.调整胰岛素用量，加普萘洛尔

E.调整胰岛素用量，加血管转换酶抑制剂

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第10题

患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位＞0.5cm。应首先考虑的诊断为（）

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.脑转移瘤

D.脑脓肿

E.原发性颅内肿瘤

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