患者男，50岁，因“反复呕血6个月，突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入..

第1题

患者男，50岁，因“反复呕血6个月，突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血

。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：BP80/60mmHg；意识清楚，贫血貌；腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音（－），脾肋下4cm。下一步须进行的最主要检查是A、腹部B型超声和肝功能

B、选择性腹腔动脉造影术和腹部B型超声

C、血常规，出、凝血时间和肝功能

D、凝血酶原时间和肝功能

E、选择性腹腔动脉造影术和肝功能

若患者为Child-PughA级，应采取的首要治疗措施是A、三腔两囊管压迫止血

B、以急诊手术为主

C、硬化剂注射疗法

D、手术准备后，限期手术

E、输血、局部应用止血药

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第2题

男，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸

性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为

A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血

B.乙肝肝硬化并发上消化道出血

C.肝细胞肝癌并发上消化道出血

D.门脉性肝硬化并发上消化道出血

E.急性出血性胃炎

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第3题

患者，男，50岁，肝硬化病史5年，近3个月有黑便和少量呕血，前天突然呕血1500ml，现意识不清，脑电图不正常，诊断为肝性脑病，为减少血氨形成最好选用（）

A.弱碱性溶液灌肠

B.中性溶液灌肠

C.50%硫酸铁溶液灌肠

D.弱酸性溶液灌肠

E.肥皂水灌肠

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第4题

患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不

清。应首先考虑的是

A．脑血栓形成

B．糖尿病高渗昏迷

C．内囊出血

D．尿毒症昏迷

E．肝性昏迷

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第5题

患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血

后神志不清。应首先考虑的是（）。

A．脑血栓形成

B．糖尿病高渗昏迷

C．内囊出血

D．尿毒症脑病

E．肝性昏迷

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第6题

男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血常规示

嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑为

A、血吸虫肝硬化并发上消化道出血

B、乙肝肝硬化并发上消化道出血

C、肝细胞肝癌并发上消化道出血

D、门脉性肝硬化并发上消化道出血

E、急性出血性胃炎

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第7题

男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜

酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为

A．血吸虫肝硬化并发上消化道出血

B．乙肝肝硬化并发上消化道出血

C．肝细胞肝癌并发上消化道出血

D．门脉性肝硬化并发上消化道出血

E．急性出血性胃炎

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第8题

患者，男，50岁。十二指肠溃疡史5年，今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是 A．补充血容量

患者，男，50岁。十二指肠溃疡史5年，今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是

A．补充血容量

B．口服去甲肾上腺素水

C．静脉滴注止血敏

D．静滴甲氰咪呱

E．冰水洗胃

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第9题

男，50岁，胃病史1年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血，宜()男，28岁，右上腹绞痛2小时，体温39℃。呕血约300ml，血压尚稳定，脉搏80次/分，宜()

A.三腔管压迫

B. 胃切开止血

C. 胃、食管血管离断

D. 胃大部切除术

E. 抗感染及应用止血药

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第10题

患者，男，50岁，肝硬化病史5年。进食后突然出现大量呕血和黑便，颜色呈鲜红色，此时应做的处理是

A.胃肠减压

B.冰盐水洗胃

C.遵医嘱给予血管加压素

D.给予患者温凉流质食物

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第11题

男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，持续时间约2

-3分钟，主要原因是

A.肺动脉梗阻

B.脑栓塞

C.心力衰竭

D.脑炎

E.心包炎

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