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提问人:网友cyt100 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齐,查血肌钙

蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了

A.心脏破裂

B.附壁血栓

C.心室颤动

D.心源性休克

E.心力衰竭

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第1题
男,49岁,反复发作心前区疼痛半年,行负荷、静息F-FDG心肌代谢显像如图,诊断是()

A. 未见心肌缺血表现

B. 心尖心梗

C. 心尖、前间壁、部分下壁缺血

D. 心尖室壁瘤形成

E. 以上都不是

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第2题
男,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,该病人入院1周内不应( )。

A.24小时心电监护

B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓

C.绝对卧床休息,限制探视

D.避免搬动

E.协助翻身、进食、排便

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第3题
患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

心电图诊断为()。

A. 急性下壁心梗,三度房室传导阻滞

B. 急性下壁心梗,2:1房室传导阻滞

C. 急性下壁心梗,一度房室传导阻滞

D. 急性下壁心梗,二度Ⅰ型房室传导阻滞

E. 急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室传导阻滞

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第4题
男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()

A. 静脉注射利多卡因

B. B.心内注射利多卡因

C. C.电复律

D. D.人工心脏起搏后电复律

E. E.静注普鲁帕酮(心律平)

F . F.静推胺碘酮

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第5题
男性,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()

A. 静脉注射利多卡因

B. 心内注射利多卡因

C. 电转律

D. 人工心脏起搏后电复律

E. 静注普罗帕酮(心律平)

F . 静推胺碘酮

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第6题
患者男,50岁,急性广泛前壁心肌梗死,发病约3h入院,入院后渐不能平卧、呼吸困难,X线胸片示肺水肿,超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果有下列情况,不考虑应用IABP()

A. 缺血性室性心律失常

B. 严重钙化性主动脉-髂动脉病变

C. 外周血管病变

D. 合并机械并发症

E. 严重主动脉瓣关闭不全

F . 腹主动脉或主动脉瘤

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第7题
男,46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者最可能诊断为()

A. 卧位型心绞痛

B. 变异型心绞痛

C. 初发型心绞痛

D. 慢性心包炎

E. 稳定型心绞痛

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第8题
患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:Vl~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

此病人可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.带状疱疹

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第9题
患者女,53岁。胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图显示急性广泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用

A. 低流量间歇给氧

B. 低流量持续给氧

C. 间断或持续吸氧2-3天,重者可以面罩给氧

D. 高流量持续给氧

E. 高流量抗泡沫持续给氧

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第10题
患女,38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐,加重2天入院。查体:24小时尿量500ml,内生肌酐清除率每分钟20ml。目前饮食方案错误的是

A.低钠饮食

B.低钾饮食

C.高热量饮食

D.高蛋白饮食

E.高脂饮食

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