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提问人：网友cds8012 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，28岁，哮喘约每10d发作1次，无夜间哮喘症状。查肺功能FEV占预计值的92%，患者应给予何种治疗

A．按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动药

B．每日吸入糖皮质激素

C．用1种长期预防药物，在用抗感染药物时外加 1种长效支气管舒张药

D．长效支气管舒张药和(或)长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素

E．大剂量吸入糖皮质激素

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更多“患者，女，28岁，哮喘约每10d发作1次，无夜间哮喘症状。查肺功能FEV占预计值的92%，患者应给予何种治疗”相关的问题

第1题

男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常需明确诊断应采用何项检查措施（）

A. 弥散功能测定

B. 血气分析

C. 支气管舒张试验

D. 纤维支气管镜

E. 支气管激发试验

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第2题

患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。

该病例最可能的诊断是（）

A. 慢性呼吸衰竭失代偿

B. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C. 肺部感染

D. 肺不张

E. 急性左心衰竭

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第3题

男性,81岁.病情概述：主诉：患者因“反复咳嗽，气促10年，加重伴头昏1周”现病史：入院前10年，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状。以咳出白色泡沫痰为主，以后秋冬季节，季节变换时期加重，间断治疗，伴气促，以活动后明显。1周前，患者因受凉后，上诉症状复发加重，伴头昏，无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，患者无发热、畏寒、寒颤、无咯血、胸闷、胸痛症状。为求诊治入我院。患者患病以来，精神、食欲、睡眠尚可，体重无明显变化，大小便无明显异常。既往史：否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认糖尿病、冠心病史，预防接种史不详。既往“高血压”8+年。个人史：生于原籍，久居本地，未到过疫区，偶吸烟饮酒，无不良嗜好。适龄结婚，育有一子女，身体康健。家族史：否认家中有类似疾病，否认家中有遗传疾病。体格检查：T:36.5度，P:92次/分，R:20次/分，BP:98/86。发育好，营养中等，神志清楚，精神欠佳，语晰，对答扣题。问题:一、诊断二、请简要该病例分析存在的护理问题及措施。

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第4题

女性，56岁，退休，一周前出现咽干、咽痛，呼吸不畅，偶有咳嗽。昨天突然出现胸痛，全身肌肉酸痛，体温39℃，X线检查示大片炎症浸润阴影，实验室检查示WBC19×10⁹/L，中性粒细胞90%，双肺轻度叩浊，最可能的诊断是（）。

A. 肺脓肿

B. 细菌性肺炎

C. 病毒性肺炎

D. 肺炎链球菌肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

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第5题

女性患者，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3d前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势，病人应采取哪项治疗措施

A．吸入异丙肾上腺素

B．静脉输注泼尼松，雾化吸入β2受体激动药

C．口服泼尼松1周

D．使用麻黄碱

E．服氨茶碱控释片

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第6题

男患者，49岁，慢性咳嗽，咳脓性黄痰15年。近5年来常有小量咯血。12h前搬重物上楼，突觉心悸，气短，胸闷，咳嗽加剧来诊。体检：气管右移，左侧呼吸音弱，肩胛下区少量小水泡音。心音减弱。该患最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．慢性纤维空洞型肺结核

C．支气管扩张并左侧气胸

D．慢性支气管炎并肺气肿

E．肺气肿合并气胸

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第7题

男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A．断层摄影+胸部CT扫描

B．PPD皮试

C．血抗结核抗体+CEA

D．胸部超声波检查

E．纤维支气管镜检查

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第8题

哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变

A．TLC下降，DLco升高

B．FEV1/FVC正常或升高，DLco下降

C．FEV1/FVC＜70%，DLco正常

D．FEV1＜80%及FEV1/FVC＜70%

E．舒张试验阳性

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第9题

应首先进行的检查是

A．ECG

B．头颅CT平扫

C．胸部CT

D．肺通气灌注扫描

E．胸部X线摄影

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第10题

休克时病人的体位应是()

A．半卧位

B．俯卧位

C．侧卧位

D．上身、下肢各适当抬高15°～30°

E．头低脚高位

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