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提问人：网友jantor 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（127～129题共用题干) 6个月婴儿，呕吐、腹泻3d，大便每日10余次，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮

(127～129题共用题干) 6个月婴儿，呕吐、腹泻3d，大便每日10余次，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤雄1生差，前囱、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠1 35mmol／L。 127、病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠埃希菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

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第1题

9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血C0CP6.75mmol／L，前8小时补液，哪项是错误的（）

A. 首先用2：1等张液140ml扩容

B. 补充累积损失量为100～200ml/kg

C. 扩容后选用3：2：1液500ml静点

D. 补液速度为每小时8～10ml/kg

E. 见尿补钾按0.2%浓度补入

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第2题

患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×10⁹/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO₂23.4mmHg。血Na⁺131mmol/L，血Cl94mmol/L，血K⁺3.26mmol/L。

处理原则是（）

A. 给予洋地黄控制心率

B. 机械通气，充分镇静

C. 输注平衡盐溶液

D. 大量补充0.9%氯化钠溶液

E. 大量补充葡萄糖溶液

F . 输血或红细胞

G . 给予5%碳酸氢钠溶液

H . 补充10%氯化钾溶液

I . 尿量达40ml/h后开始补钾

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第3题

患儿男性，5个月。主诉：夜间哭闹不安10余天。病史：患儿与10天前，于每日傍晚出现哭闹，每次持续数十分钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便正常。既往健康，无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为G1P1，足月顺产，出生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。查体：T36.5℃，P120次／分，R36次／分。发育良好，营养中等，自动体位，神志清楚，查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。头呈方颅，前囟1.5cm×1.5cm，张力不高。双瞳孔等大同圆，直径3mm，对光反应灵敏。牙齿未萌出。心肺未见异常。腹软，肝脏肋下2cm，质软。四肢活动自如，肌力及肌张力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查：白细胞总数8.5×10⁹/L，血红蛋白110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7mmol／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10．7／5．3kPa(90／40mmHg)．脉细弱，首先应考虑下列何种情况

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

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第5题

进行补液治疗,首批静脉输液应给予

A.2：1等张含钠液20ml／kg

B.2：1等张含钠液100～120ml／kg

C.1／2张含钠液100～200ml／kg

D.2／3张含钠液50～100ml／kg

E.1／2张含钠液50～100ml／kg

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第6题

(共用题干) 男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜目光放射表现。确诊该病的检查方法是

A.CT

B.MRI

C.组织活检

D.B超

E.核素扫描

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第7题

男，21岁：车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是

A.股骨颈骨折

B.髋关节后脱位

C.骨盆骨折

D.髋关节中心性脱位

E.髋关节前脱位

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第8题

(共用题干) 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部x线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.甲硝唑

D.红霉素

E.万古霉素

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第9题

(共用题干) 女，48岁，胸闷不适半年,近来出现进行性四肢无力。胸部x 线片发现右前上纵隔阴影．如图该患者首先考虑的诊断是

A.食管囊肿

B.胸腺瘤

C.神经源性肿瘤

D.胸内甲状腺

E.支气管囊肿

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第10题

最适宜的治疗方法是

A.刮除植骨

B.对症治疗

C.单纯截肢术

D.放疗

E.化疗+保肢治疗

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