患者,女性,30岁,2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体
A.腹壁点片淤血
B.肝区叩痛
C.腹肌紧张
D.皮下气肿
E.局限性下腹压痛
A.腹壁点片淤血
B.肝区叩痛
C.腹肌紧张
D.皮下气肿
E.局限性下腹压痛
A. 腹部B超
B. 血常规
C. 凝血功能
D. 胸片
E. 肾功能
F . 大便常规+隐血试验
G . 腹腔穿刺
A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 多器官功能衰竭
F . 以上都不是
病史:患者于3h前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,1h前出现右侧中、下腹部痛。伴心悸、二便正常。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。
查体:T36.7℃,P94次/分,R25次/分,BP95/60mmHg。急性痛苦貌,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显,以剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常。
辅助检查:WBC12×109/L,Hb140g/L;血淀粉酶78U(对照32U)。
A. 胃肠减压,抗生素输液治疗
B. 胃大部切除术
C. 穿孔修补,迷走神经切断术
D. 单纯穿孔修补
E. 胃空肠吻合术
A. 十二指肠癌
B. 十二指肠憩室
C. 十二指肠球部溃疡
D. 十二指肠节段性肠炎
E. 十二指肠结核
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
A.缺氧不伴有C02潴留
B.缺氧伴有C02潴留
C.需加用呼吸兴奋剂
D.需调整给氧浓度和流量
E.氧疗有效,维持原治疗方案
A.取得家属的配合,共同做好患者的身心护理
B.保护患者的隐私权
C.联系并转送传染病院
D.消毒该患者房间及用物
E.通知其他病友加强自我保护
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