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提问人：网友dontouit 发布时间：2022-01-06

[主观题]

一位30岁女性，主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双

小腿屈侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是

A、结节性红斑

B、硬红斑

C、变应性血管炎

D、孢子丝菌病

E、瘰疬性皮肤结核

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第1题

女性，30岁。主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双小腿

曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是

A、结节性红斑

B、硬红斑

C、变应性血管炎

D、孢子丝菌病

E、皮肤结核

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第2题

30岁女性。主因双小腿反复发作结节、疼痛、破溃半年就诊，查体：小腿皮下可触及鸡蛋大小结节，与皮肤粘连，有的损害呈暗红色，质硬，有压痛。周围呈红褐色，小腿屈侧可见萎缩性瘢痕形成。哪种病的可能性最大

A、结节性红斑

B、结节性结核性静脉炎

C、硬红斑

D、丘疹坏死性结核疹

E、孢子丝菌病

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第3题

女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴剌痛感,且逐渐加重。査体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选（）

A.抗生素

B.抗病毒药物

C.皮质类固醇

D.血浆置换

E.抗凝治疗

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第4题

患者，女性，51岁。半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见，最可能的诊断是

A.椎间盘突出症

B.神经根管狭窄症

C.中央型腰椎管狭窄症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

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第5题

女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻

缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断

A．椎间盘突出症

B．神经根管狭窄症

C．中央型腰椎管狭窄症

D．末梢神经炎

E．血栓闭塞性脉管炎

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第6题

病历摘要：女性，57岁主诉：反复右鼻塞3年。现病史：患者3年来反复出现右鼻塞，经一般治疗无明显缓解。体格检查：外鼻无畸形，鼻前庭无异常。双鼻腔粘膜充血，鼻中隔居中，双下鼻甲稍肿大。左中鼻道未见明显脓性分泌物，左鼻腔未见肿物。右中鼻道少许脓性分泌物，右鼻腔见半透明粉红色菜花样肿物，主要来自中鼻道。实验室检查：无特殊

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第7题

女性，30岁。面、手背皮疹反复3年，每年5月左右患者面部、手背和双前臂出现皮疹。皮疹以浮肿性红斑和小丘疹为主，0.3～1.0cm大小，伴瘙痒。秋季以后缓解。患者无服药史和慢性病史。最可能的诊断是（）

A.荨麻疹

B.类天疱疮

C.多形日光疹

D.多形红斑

E.红斑狼疮

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第8题

女性患者，64岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，

每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为

A、颈内动脉系统TIA

B、脊髓短暂性缺血发作

C、椎-基底动脉系统TIA

D、马尾性间歇性跛行

E、下肢血管性间歇性跛行

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第9题

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。病例最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

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第10题

患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。该患者病情逐渐平稳，过渡为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，双足有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）

A.下肢动脉粥样硬化

B.糖尿病肾病

C.自主神经功能紊乱

D.低血糖

E.周围神经病变

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