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提问人：网友ruankao1 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，40岁，有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水、双下

肢水肿。查体：心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图右室大。此患者可能诊断为A、风心病主动脉瓣关闭不全

B、肥厚型心肌病

C、先天性心脏病

D、风心痛二尖瓣狭窄

E、冠心病

为明确诊断不必要的辅助检查是A、血沉

B、胸部X线检查

C、超声心动图

D、风湿系列

E、冠状动脉造影

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更多“患者女性，40岁，有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水、双下”相关的问题

第1题

女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是（）

A.风湿痛

B.风湿性关节炎

C.滑膜结核

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

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第2题

女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有

女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。

以下哪项病史体检最有意义

A．月经稀少

B．长期喜甜食，多食，多尿

C．血压150/100mmHg(20/13．3kPa)

D．下腹及双大腿内侧多处紫纹

E．痤疮，多毛

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第3题

患者女性，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L ，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

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第4题

女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。患者主要可能诊断

A.大骨节病

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎

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第5题

患者女性，有风湿性关节炎病史，体差：主动脉瓣区闻及舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大。彩色多普勒血流显像检查可见到（）。

A.收缩期左心室有血流射入肺动脉

B. 舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室

C. 收缩期有血流从右心房流入右心室

D. 收缩期有血流从左心房流入左心室

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第6题

患者女性，有风湿性关节炎病史，体差：主动脉瓣区闻及舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大。彩色多普勒血流显像检查可见到（）

A.收缩期左心室有血流射入肺动脉

B.舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室

C.收缩期有血流从右心房流入右心室

D.收缩期有血流从左心房流入左心室

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第7题

患者，女性，40岁，有2型糖尿病史3年，经规律治疗，血糖控制好。提示患者可能出血低血糖的血糖化验值为（）

A.3.9mmol/L

B.4.9mmol/L

C.6.0mmol/L

D.7.0mmol/L

E.8.0mmol/L

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第8题

患者女性，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是

A.早期终止

B.中期终止

C.密切监护下到晚期

D.随时观察如有不适终止妊娠

E.正常分娩

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第9题

患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×10

/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×10 患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×10/L，血红

/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B 患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×10/L，血红

、叶酸水平正常。该患者IPSS积分为

A.0.5分

B.1.0分

C.1.5分

D.2.0分

E.2.5分

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第10题

患者，女性，40岁，有2型糖尿病史3年，经规律治疗，血糖控制好。提示患者可能出血低血糖的血糖化验值为（）。

A.3.9mmol/L

B. 4.9mmol/L

C. 6.0mmol/L

D. 7.0mmol/L

E. 8.0mmol/L

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