病例摘要:钱某,男,36岁,建筑工人。平时嗜酒,因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急,
病历摘要:腰椎间盘突出患者男,36岁,反复腰腿痛多年,向下肢放射。查体:腰4/5椎体压痛,双直腿抬高试验()。行腰椎CT平扫。
病历摘要:腰椎间盘突出患者男,36岁,反复腰腿痛多年,向下肢放射。查体:腰4/5椎体压痛,双直腿抬高试验()。行腰椎CT平扫。
A.癌胚抗原检查
B. 胸部CT
C. 食管超声内镜检查
D. 全身骨扫描
E. 腹部B超:肝胆胰脾F . 甲胎蛋白G . 脑CTH . 尿常规
陈某,女,36岁,已婚,工人。2013年11月23日初诊。
因日间食用剩汤后,晚间即出现腹痛,服止痛药未能缓解,腹痛拒按揉,夜间腹泻10余次,发热,体温38℃。乏力,纳差,次日就诊时解脓血便,腥臭,肛门下坠灼热,里急后重,尿黄。
查体:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色红,腹部平软,左下腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下未及。舌质红,苔黄稍腻,脉滑数。
辅助检查:血常规:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞76%。粪便常规:黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与急性阿米巴痢疾相鉴别。
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