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提问人：网友ruankao4 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便A.食管静脉曲张

男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便

A.食管静脉曲张破裂出血

B.出血糜烂性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.十二指肠溃疡出血

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更多“男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便A.食管静脉曲张”相关的问题

第1题

患者男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便。该患者最可

能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血

B．出血糜烂性胃炎出血

C．反流性食管炎出血

D．食管贲门黏膜撕裂综合征

E．十二指肠溃疡出血

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第2题

男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg()女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便()男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色()

A.食管静脉曲张破裂出血

B. 出血糜烂性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门粘膜撕裂综合征

E. 十二指肠溃疡出血

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第3题

男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

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第4题

患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断（）【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查（图7）。患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，

图7

A.血浆ACTH

B. 血清皮质醇节律

C. 24小时尿游离皮质醇

D. 24小时尿儿茶酚胺

E. 血硫酸脱氢表雄酮F . 小剂量地塞米松抑制试验

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第5题

女性，30岁。2周前有咳嗽史。因左侧面部及右侧偏身疼痛觉减退入院待诊A.末梢型感觉障碍 B.神经

女性，30岁。2周前有咳嗽史。因左侧面部及右侧偏身疼痛觉减退入院待诊

A.末梢型感觉障碍

B.神经干型感觉障碍

C.皮质型感觉障碍

D.脑干型感觉障碍

E.内囊型感觉障碍下列病人属于何种类型感觉障碍？

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第6题

男性，30岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便每日2～4次

，引起出血的病因是

A．急性胃炎出血

B．消化性溃疡出血

C．反流性食管炎出血

D．食管静脉曲张破裂出血

E．食管贲门黏膜撕裂综合征

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第7题

男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包

块。首要的处理是

A．立即胃镜检查明确诊断

B．三腔管压迫止血

C．静脉滴注西咪替丁

D．冰水洗胃

E．静脉滴注止血药

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第8题

患者女性，32岁，2年来上腹部偏右侧疼痛，空腹时明显，进食后可缓解。2d前出现黑粪，无呕血。胃镜检查示

十二指肠壶腹部溃疡，下列治疗措施首选

A．奥美拉唑(洛赛克)

B．胃黏膜保护药

C．垂体后叶素

D．内镜下治疗

E．生长抑素

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第9题

病人，男性，27岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有嗝逆、反酸。查体于

上中腹偏右侧有局限性压痛，无反跳痛。

根据病史，该病人最可能的诊断为

A．急性胃炎

B．慢性胃窦炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．溃疡性结肠炎

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