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提问人：网友lxl_018 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，58岁。患慢性粒细胞白血病5年，最近已进入急性变期，下列实验室检查均支持诊断，除了A、骨髓中原

女性，58岁。患慢性粒细胞白血病5年，最近已进入急性变期，下列实验室检查均支持诊断，除了

A、骨髓中原始细胞≥20%

B、骨髓中原淋＋幼淋≥20%

C、骨髓中原粒＋早幼粒细胞＞50%

D、外周血中原粒＋早幼粒细胞＞20%

E、出现髓外原始细胞浸润证据

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更多“女性，58岁。患慢性粒细胞白血病5年，最近已进入急性变期，下列实验室检查均支持诊断，除了A、骨髓中原”相关的问题

第1题

女性，58岁。发现白细胞升高1年，左腹包块1个月。查体：脾大，甲乙线4cm，甲丙线3cm，丁戊线-4cm。血常规：WBC202.67×10⁹/L，HGB120g/L，PLT198×10⁹/L，中性粒细胞百分比90%，淋巴细胞百分比4.1%。NAP阴性反应，骨髓增生明显活跃，原始细胞8%，BCR-ABL融合基因阳性。考虑诊断（）

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.类白血病反应

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第2题

A.慢性粒细胞白血病

B. 慢性淋巴细胞白血病

C. 急性粒细胞白血病

D. 急性淋巴细胞白血病

E. 类白血病反应

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第3题

患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，

白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学

B、外周血细胞学

C、外周血NAP染色

D、Ph染色体检查

E、骨髓活检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

病人女性，58岁，咳嗽咳痰10年，近3年来出现活动性气急并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘患加重。两肺闻及哮鸣音及湿啰音，白细胞9．6×10⁹/L，中性粒细胞0．8，酸性粒细胞0．06。诊断可能为（）。

A.慢性支气管炎（喘息型）

B. 慢性支气管炎（单纯型）

C. 支气管哮喘并感染

D. 肺结核

E. 慢性支气管炎并肺癌

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第5题

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×10⁹/L，N17%，L23%，E6%，幼稚细胞46%。RBC2．04×10¹²/L，Hb86g/L，Plt23×10⁹/L。骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%，早幼粒细胞16%，嗜酸粒细胞12%，嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑()

A.慢性粒细胞白血病急变期

B. 慢性粒细胞白血病慢性期合并感染

C. 慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D. 急性粒细胞白血病

E. 慢性粒细胞白血病加速期F . 慢性粒细胞白血病慢性期

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第6题

女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原

因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g/L，PLT78×109/L，WBC38×109/L，骨髓中原始细胞39%，继续上述治疗无效。

下列哪种情况最有可能

A．慢性粒细胞性白血病加速期

B．慢性粒细胞性白血病急变期

C．慢性粒细胞性白血病合并感染

D．慢性粒细胞性白血病合并DIC

E．慢性粒细胞性白血病慢性期

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第7题

患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查:Hb106g/L，PLT412×109/L.WBC38×109/L，白细胞分类见幼稚细胞占3%，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高,该患者首先考虑下列哪种疾病（）

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

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第8题

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）

A.血象

B. 肾功能

C. 骨髓象

D. 肝功能

E. 胸片F . 血培养

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第9题

慢性粒细胞白血病发病最多见的是A．儿童B．中年女性C．青少年D．中年E．老年

慢性粒细胞白血病发病最多见的是

A．儿童

B．中年女性

C．青少年

D．中年

E．老年

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第10题

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。此时的最佳治疗方案是（）

A.护肝治疗

B. 抗感染治疗

C. 伊马替尼

D. 输注血小板悬液

E. 联合化疗F . a-干扰素

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