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提问人：网友lynalty 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀，逐渐胆部隆起。无腹病

，无发热。体格检查：上腹部可扪及一肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感。依据上述病史及查体，初步诊断为；A、肠系膜囊肿

B、胰腺囊腺瘤

C、胰腺假性囊肿

D、胰腺滞留性囊肿

E、腹膜后肿瘤

为明确诊断，宜选择的最佳检查方法是A、X线钡餐检查

B、血清淀粉酶

C、B超

D、CT

E、MRCP

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第1题
女，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀，逐渐胆部隆起。无腹病
，无发热。体格检查：上腹部可扪及一肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感。依据上述病史及查体，初步诊断为；A、肠系膜囊肿

B、胰腺囊腺瘤

C、胰腺假性囊肿

D、胰腺滞留性囊肿

E、腹膜后肿瘤

为明确诊断，宜选择的最佳检查方法是A、X线钡餐检查

B、血清淀粉酶

C、B超

D、CT

E、MRCP

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第2题
男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次／分，血压13／9．1kPa（95／68mmHg），腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是（）

A.溃疡病急性穿孔

B.自发性脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.肝硬化腹水感染

E.肝脓肿溃破

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第3题
男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次/分，BP95／68mmHg，腹胀伴全腹压C痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛.脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是（）

A.溃疡病急性穿孔

B.自发性脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.肝硬化腹水感染

E.肝脓肿溃破

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第4题
男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍
白，巩膜不黄，P110次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是

A．溃疡病急性穿孔

B．自发性脾破裂

C．肝癌自发破裂

D．肝硬化腹水感染

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第5题
病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后
医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68～mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是

A．溃疡病急性穿孔

B．自发性脾破裂

C．肝癌自发破裂

D．肝硬变腹水感染

E．肝脓肿溃破

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第6题
病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后
医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68～mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是

A．溃疡病急性穿孔

B．自发性脾破裂

C．肝癌自发破裂

D．肝硬变腹水感染

E．肝脓肿溃破

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第7题
患者，女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40°C，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血
压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。该病人最可能的诊断是（）

A．急性胆囊炎

B．细菌性肝脓肿

C．急性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．上消化道穿孔

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第8题
患者女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起
，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺寄生虫性囊肿

C.胰腺假性囊肿

D.胰头肿瘤

E.胰腺滞留性囊肿

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第9题
患者，女，20岁，突发上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A、胃溃疡B、胃痉挛C、胃炎D、急性胃扩

患者，女，20岁，突发上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是

A、胃溃疡

B、胃痉挛

C、胃炎

D、急性胃扩张

E、胃穿孔

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第10题
31.女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确

A.禁食、胃肠减压

B.手术引流胰周渗出液

C.补充液体

D.解痉、止痛

E.应用抗菌药

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