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提问人：网友dongnijunwei 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者女，32岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是（）。

A.峡部大

B.甲状腺可触及单个结节

C.甲状腺多发性小结节

D.胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结

E.甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛

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第1题
女34岁因颈部增粗，发热就诊，半月前有上呼吸道感染史，在体格检查中作为亚急性甲状腺炎可能的发现是：（)。

A.峡部特别大

B.甲状腺弥漫性肿胀，较硬

C.甲状腺可扪及单个结节

D.甲状腺压痛

E.胸锁乳突肌前缘可扪及肿大淋巴结

F.甲状腺多发结节

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第2题
女34岁，因颈部增粗，发热就诊，半月前有上呼吸道感染史，（提示：实验室检查：T3，T4正常，血沉增快，白细胞增加，BMR＋20%，甲状腺摄131碘率24小时10%，2小时内2%，)在病史和检查方面，可以帮助排除桥本式甲状腺炎的项目（)。

A.甲状腺质硬

B.T3，T4中正常

C.BMR增高而摄取131碘率显著降低

D.血沉增快而白细胞增加

E.上呼吸道感染史

F.发热

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第3题
女34岁，因颈部增粗，发热就诊，半月前有上呼吸道感染史，（提示：经试服强的松及甲状腺素片治疗1周后，病人症状减轻，但体检发现甲状腺右叶出现一明显结节。SPEct扫描该结节示“冷结节”)，为进一步明确诊断，可完善的检查是（)。

A.甲状腺穿刺细胞学检查

B.继续服药观察

C.甲状腺B超

D.甲状腺淋巴结造影

E.甲状腺CT

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第4题
患者女，32岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒、疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查：Hb110g/L，WBC2.0×109/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓检查提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者诊断考虑（）
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第5题
赵某，女，32岁，因发热、胸痛、咳嗽、血痰l周人院。近3个月来低热、午后体温增高、咳嗽，曾被诊断为“感冒”
，用抗感冒药、先锋霉素等药治疗，疗效欠佳。l周来体温增高、咳嗽加剧，痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦，夜间盗汗。人院检查：T 38℃，消瘦。胸部x线见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阳性，PPD试验强阳性。该病人家中有2岁小孩，病人家属询问小孩是否已被传染？

该患者最有可能患何种疾病？由何种病原体感染所致？

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第6题
患者女，32岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒、疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查：Hb110g/L，WBC2.0×109/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓检查提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。该患者最可能的发病机制是（）
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第7题
患者女性，21岁，因颈部增粗就诊。查体：甲状腺肿大三度，24小时I吸收率69%，诊断最大可能是()患者女性，21岁，因颈部增粗就诊。查体：甲状腺肿大三度，24小时I吸收率69%，诊断最大可能是()

A.Graves病

B. 单纯性甲状腺肿

C. 甲状腺癌

D. 甲状腺囊肿

E. 慢性甲状腺炎

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第8题
女，21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体：心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）

A.双甲状腺核素扫描

B. 颈部多普勒超声

C. 颈部平片

D. 颈部CT

E. 选择性血管造影

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第9题
女，21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体：心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）

A.双甲状腺核素扫描

B. 颈部多普勒超声

C. 颈部平片

D. 颈部CT

E. 选择性血管造影

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第10题
病历摘要：男性，32岁，因间歇发热40余天，咳嗽、咳痰1周前来就诊。

患者于40余天前开始无明显诱因出现发热，发热呈间歇性，体温波动于37.4～38.6℃之间，无畏寒及寒战。自认为感冒，服感冒药及抗生素（具体不详）均无效。伴明显的全身乏力、盗汗、厌食。1周以前开始出现咳嗽、咳痰，呈白色黏液样，服止咳化痰药无效。发病以来进行性体重减轻，约18kg左右，大便稀，2～4次/日，小便尚可。

既往体健，曾有不洁性交史，无药物过敏史，无结核、肝炎病史，否认结核病人接触史，无疫水疫区接触史。

体格检查：T38.1℃，P98次/分，R21次/分，BP130/80mmHg。慢性病容，消瘦，全身无皮疹及出血点，颈部及腋窝有多处淋巴结肿大，质韧，无压痛，可活动。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心率98次/分，律齐，未闻及异常杂音。腹平软，肝肋缘下2cm，脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音3～4次/分。神经系统无明显阳性体征。

实验室检查：血常规：Hb86g/L，WBC2.3×109/L，N0.64，L0.36；尿常规：蛋白（）；

免疫学检查：CD4+/CD8+＜1.0；X线胸片示：两肺纹理增粗，散在点片状阴影。

请简述诊断结果？

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