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提问人:网友haver1987 发布时间:2022-01-06
[单选题]

偏瘫患者行走时存在的问题主要是

A.胫前肌肌力减弱、腓肠肌痉挛或挛缩,导致踝关节背屈受限

B.比目鱼肌痉挛或挛缩、股四头肌0°~15°控制障碍,导致膝关节屈曲受限、膝过伸

C.摆动初期,患者由于股直肌痉挛或腘绳肌无力导致膝关节屈曲受限

D.在足趾离地和摆动中期,屈髋肌无力导致髋关节屈曲受限

E.摆动后期腓肠肌痉挛或挛缩、踝背屈肌无力导致膝关节伸展和踝关节背屈受限,影响脚跟着地和负重

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第1题
病历摘要: 患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里? 提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。A、幕上

B、幕下

C、中线区

D、额区

该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?A、潜在并发症:脑疝

B、潜在并发症:颅内压增高

C、自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关

D、有误吸的危险:与后组颅神经损害有关

E、恐惧:与陌生环境、害怕手术有关

F、焦虑

小儿脑室外引流的护理措施有: 提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。A、放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流

B、抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm

C、密切观察引流的性质

D、拨管前应试夹管

E、预防感染

F、引流液每日不超过250ml为宜

桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?A、同侧颅神经损害

B、对侧肢体偏瘫

C、同侧肢体偏瘫

D、对侧颅神经损害

E、语言不清

F、进食呛咳

G、行走不稳

放疗的主要护理要点有哪些? 提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。A、指导患儿放疗前休息后静卧30分钟

B、制定合理的饮食计划

C、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食

D、保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗

E、预防感染

F、防止颅内压增高的护理

下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?A、患儿无诱因的烦躁、哭闹

B、剧烈头痛,频繁呕吐

C、术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷

D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失

E、一侧肢体瘫痪

F、失语

G、血压升高

H、脉搏缓慢

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第2题
下列选项中,不是脑卒中患者在行走时常见问题的是

A、在摆动和脚趾离地时,屈膝不够

B、膝关节屈曲一伸展0°~15°范围内控制障碍

C、站立期髋关节伸展不充分

D、摆动期屈髋不够

E、站立期骨盆向患侧过度侧移,导致骨盆向患侧下降

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第3题
患者男,58岁。因2个月前脑梗死遗有偏瘫入住康复科治疗,入院时检查左上肢肌张力增高,肘关节大部分范围都紧张,坐位下可主动屈膝大于100°,可抗阻独自站立,能独立行走。请问此患者下肢按Brunnstrom分期为()

A. Ⅰ

B. Ⅱ

C. Ⅲ

D. Ⅳ

E. Ⅴ

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第4题
(题干)患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS评分15分,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A.腰椎骨折

B.右股骨骨折

C.偏瘫

D.右胫骨骨折

E.右坐骨神经损伤

“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是A.为了节省时间,右下肢不需要外固定

B.右大腿应做外固定

C.搬运前必须开放静脉通道

D.“120”车到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成

E.如果患者出血较多,有休克表现,则应开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液

右大腿行外固定不正确的是A.上端应起于腰部,下端应起于踝关节上方

B.为防止息肢旋转,将患肢捆到健侧肢体上,双侧踝关节“8”字固定

C.骨折近端和远端起码缚扎两道

D.骨突部位应加垫保护

E.夹板外固定应松紧适中

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第5题
患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。应立即做何检查()。

A. B超

B. 血常规

C. 头部CT

D. 胸部X线

E. 左上肢X线

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第6题
患者,男性,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,呈前倾屈曲体态,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无椎体束损害征。

最可能的诊断是A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.肝豆状核变性

D.阿尔茨海默病

E.脑动脉硬化

选择最适当的治疗药物是A.安坦(苯海索)

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺(司米吉兰)

D.溴隐亭

E.维生素E

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第7题
(题干)患者,男性,20岁,足球赛后右膝关节疼痛,行走时关节交锁。体检:右膝关节肿胀,外侧压痛明显。本病最可能的诊断是A.骨折

B.肌肉挫伤

C.半月板损伤

D.骨肿瘤

E.皮下血肿

下列哪一项影像学检查最有助于诊断A.MRI

B.血管造影

C.CT

D.X线平片

E.立体摄影

下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗A.手术探查

B.专家体检

C.放射性核素扫描

D.穿刺活检

E.关节镜探查

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第8题
题干:患者男,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

首先要进行的检查是A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

根据患者情况,治疗宜采取A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

治疗方式宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

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第9题
患者,男,53岁。腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000米以上时,股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟、足底麻木。

该患者的体格检查重点是()。A.脑神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部

B.梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验

C.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查

D.“4”字征、慨髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征

E.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、Mills征、浮髌征

该患者的辅助检查最好采用()。A.腰椎CT+抗链球菌素“0”试验(ASO)+类风湿因TO验(RF)+血尿酸检查(UA)

B.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)

C.腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP

D.腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

E.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

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第10题
(题干)患者,男性,60岁, 腹股沟区肿块10年,近一年来,肿块于行走和咳嗽时出现,在平卧后消失。查体:体检时压迫内环肿块仍出现。 该患者诊断为A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.巨大疝

今晨突然咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现持续性痛,阵发性加重,查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许,处理为A.Ferguson修补术

B.Bassini修补术

C.Halsted修补术

D.疝成形术

E.腹部探查肠切除术

该患者在手术过程发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底淸洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.Bassini法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.无张力疝修补术

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