男性,32岁,饱食后2小时中上腹持续疼痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕
吐。体检急性面容,表情痛苦,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,肝区未扪及肿块,肠鸣音微弱,白细胞15×10^9/L,中性粒细胞0.81。1~4题共用题干
1、最可能的诊断是()
A、急性胃肠炎
B、急性胰腺炎
C、急性绞窄性肠梗阻
D、急性肾或输尿管结石梗阻
E、胃十二指肠溃疡穿孔
2、下列哪项检查对明确诊断无意义()
A、血、尿淀粉酶的测定
B、腹部B型超声波检查
C、静脉肾盂造影
D、腹部CT检查
E、腹部MRI检查
3、诊断确定后,下列哪项检查对决定治疗方法最有价值()
A、血、尿淀粉酶的测定
B、腹部B超检查
C、腹部CT检查
D、血钙测定
E、穿刺液淀粉酶测定
4、该患者应采取何种治疗()
A、手术治疗
B、半流饮食,解痉止痛
C、血液滤过
D、腹腔灌洗
E、禁食补液,抗生素,解痉止痛,抑制胰腺分泌