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提问人：网友xinlingood 发布时间：2022-01-06

[主观题]

林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻

度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点()A、病情反复而迁徙

B、发病前多有病毒感染

C、以皮肤紫癜或瘀斑为主

D、月经量过多可为女病人唯一症状

E、多见于成年女性

有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是()A、出血时间

B、血块退缩试验

C、血常规（血象）

D、凝血功能

E、骨髓检查

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更多“林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻”相关的问题

第1题

林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）

A.出血时间

B.血块退缩试验

C.血常规（血象）

D.凝血功能

E.骨髓检查

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第2题

A. 出血时间

B. B.血块退缩试验

C. C.血常规（血象）

D. D.凝血功能

E. E.骨髓检查

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第3题

女，35岁，月经过多，面色苍白，反复出现皮肤散在出血点。查红细胞2×1012／L，血红蛋白50g／L。应判断为（)

A.正常

B.清度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

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第4题

患者，女，35岁，以四肢皮肤反复出现紫癜1年余入院。查血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常，应考虑（）

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第5题

患者，女，35岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。实验室检查示血小板明显减少,红细胞、白细胞基本正常。应考虑的诊断为（）

A.IC

B.贫血

C.白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第6题

林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。该病人过敏性紫癜的临床类型应属于（）

A.紫癜型

B.腹型

C.混合型

D.肾型

E.关节型

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第7题

林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。针对该病人的目前情况，其治疗的关键在于（）

A. 免疫抑制剂的应用

B. B.抗组胺类药物的应用

C. C.糖皮质激素的应用

D. D.消除病因

E. E.止血药的应用

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第8题

张某，男，35岁，反复乏力、纳差5年，曾检查HBsAg阳性。10天前有劳累史，数天后出现进行性乏力、恶心、呕

吐、腹胀。入院查：皮肤、巩膜明显黄染，腹水征阳性，全身可见散在的出血点。总胆红素242nmol/L，凝血酶原时间24s，ALT60U/L。经初步诊断为乙型肝炎。问题： 1）你认为需要做哪些检查才能确诊及判断预后？ 2）经肝脏CT提示患者有原发性肝癌病变，试分析与感染的病毒关系？ 3）该病毒可能感染途径？如何预防该病毒感染？

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第9题

患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3 d”来诊。8 d前因感冒口服白加黑，3 d前躯

干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39 ℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。可能的诊断是A、荨麻疹

B、荨麻疹性血管炎

C、丘疹性荨麻疹

D、成人Still病

E、药物超敏综合征

F、药物性皮炎

最可能的诊断是(提示查体见周身散在的风团及色素沉着。)A、荨麻疹

B、荨麻疹性血管炎

C、丘疹性荨麻疹

D、成人Still病

E、药物超敏综合征

F、药物性皮炎

可以给予的治疗是(提示皮肤组织病理学：符合白细胞碎裂性血管炎。)A、糖皮质激素

B、应用氨苯砜

C、口服雷公藤

D、口服非甾体消炎药

E、口服碘化钾

F、应用青霉素

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第10题

患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。最可能的诊断是（提示查体见周身散在的风团及色素沉着。）（）

A.荨麻疹

B.荨麻疹性血管炎

C.丘疹性荨麻疹

D.成人Still病

E.药物超敏综合征

F.药物性皮炎

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