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提问人：网友zzd8310 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，40岁，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾

解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高

首选的检查是

A．肛门指检

B．乙状结肠镜检查

C．肠示造影

D．纤维结肠镜检查

E．立位腹部平片

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第1题
女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当（）

A.给予口服植物油

B.胃肠减压同时氧气驱虫

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.给予杜冷丁止痛

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第2题
女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是（）

A.慢性肠套叠

B.直肠癌伴梗阻

C.克罗恩病

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.右半结肠癌

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第3题
女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是（）

A.慢性肠套叠

B.直肠癌伴梗阻

C.克罗恩病

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.右半结肠癌

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第4题
女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当（）

A.给予口服植物油

B.胃肠减压同时氧气驱虫

C.给予空气灌肠

D.按急诊做术前准备

E.给予杜冷丁止痛

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第5题
女性，40岁，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾
解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。查体：消瘦，贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高

首选的检查是

A．肛门指检

B．乙状结肠镜检查

C．肠示造影

D．纤维结肠镜检查

E．立位腹部平片

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第6题
患者女性，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理较为妥当的是（）

A.给予哌替啶止痛

B.给予口服植物油

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.胃肠减压同时氧气驱虫

F.保守治疗

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第7题
患者女性，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是（）

A．肿瘤固定

B．脉管瘤栓

C．术后肠梗阻

D．淋巴结检出数目＜12个

E．切缘残留

F．术后吻合口出血

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第8题
女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）

A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口

D.切开肠管后切除肠管内肿块

E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口

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第9题
女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）

A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口

D.切开肠管后切除肠管内肿块

E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口

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第10题
患者女性，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（

A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C.行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口

D.切开肠管后切除肠管内肿块

E.行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

F.置管引流

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