48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2天未透析，此次因乏力、嗜睡4小时而急诊就医。

体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg(21.2/12.2kPa)，呼吸20次/min，除深反射减弱外，无其它阳性体征。ECG示T波高尖，其它正常。检查：血生化Na+ 136mmol/L，K+ 7.5mmol/L，Cl-92mmol/L，TCO210mmol/L，SCr750pmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析pH7.21．pCOz29mmHg，HC03-17mmol/L。在急诊透析前，该患者的最佳处理

A．胰岛素和高糖静滴

B．静注葡萄糖酸钙

C．肾上腺素能阻滞剂

D．先5%碳酸氢钠静滴，然后应用胰岛素和高糖静滴

E．速尿静推