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提问人：网友elite_stu 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物

中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5/7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为

A．上消化道碘油造影

B．静脉补液抗炎

C．开胸探查手术

D．高蛋白饮食

E．胸腔闭式引流术

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更多“男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物”相关的问题

第1题

患者男性,40岁11月，因“高处坠落伤后背部疼痛、双下肢感觉、运动功能受限IO*天”入院。10天前患者高空作业（约6m高）时,不慎仰面从高空跌下，腰背部被钢管阻隔后跌至路面，工友发现后急诊送入当地医院,行腰椎MRI检査后诊断“胸12椎体骨折伴脱位，脊髓受压”，给予“切开复位钢板螺钉内固定术”。专科查体:双侧以下感觉、运动消失，熊尾部感觉无保留，肛周刺激无收缩;双下肢肌力。级,球海绵体反射（-）,双下肢生理反射未引出，病理征（-）。目前考虑诊断：1.脊髓损伤（T10AISB）；2.胸12椎体骨折伴脱位术后;3.神经源性膀胱;4.神经源性直肠。为保持脊柱的稳定性，对该患者应采用何种翻身方法（）

A.3人翻身法

B.4A翻身法

C.轴线翻身法

D.2人翻身法

E.1人翻身法

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第2题

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.脱水疗法

C.正确处理脑脊液漏

D.严密观察瞳孔及生命体征变化

E.紧急手术

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第3题

患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。患者应采取的主要救治措施应是（）

A.保持呼吸道通畅

B.脱水疗法

C.正确处理脑脊液漏

D.严密观察瞳孔及生命体征变化

E.紧急手术

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第4题

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并常规补液量

D.取头高位

E.昏迷常规护理

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第5题

男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T₁₂～L₁爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）

A.多处伤

B.多部位伤

C.多发伤

D.复合伤

E.胸腹联合伤

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第6题

患者,男,23岁,高空作业时不慎从5米高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,正确的是（） *

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并给予常规补液量

D.取头高位,头偏向一侧

E.昏迷常规护理

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第7题

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并给予常规补液量

D.取头高位，头偏向一侧

E.昏迷常规护理

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第8题

A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

B.颅底骨折及硬脑膜外血肿

C.脑挫裂伤、颅内压增高

D.颅内压增高并发脑疝

E.脑干损伤及颅内压增高

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第9题

男性，45岁，搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部，疼痛加剧，且向左下肢背侧放

射，弯腰、咳嗽及用力排便时加重，跛行，腰部前屈活动受限，腰部脊柱向右侧凸，相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛，温觉减退，跟腱放射减弱，左侧直腿抬高试验阳性约25°，加强试验阳性，左足趾背伸力减弱，根据以上情况初步诊断为

A．腰部肌筋膜炎

B．慢性腰部损伤

C．强直性脊柱炎

D．劳累性腰痛

E．腰椎间盘突出症

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第10题

某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题对该病人施行的下列护理措施中，错误的是（）

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并常规补液量

D.取头高位

E.昏迷常规护理

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