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提问人：网友donghaozheng 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，73岁，诊断为尿毒症，规律透析7年余。患者有糖尿病史，视力减退。平时一人居住，子女不在身边。

今年3月份开始进行钝针穿刺。5月21日，患者行血透治疗，治疗前床位护士评估患者一般情况及内瘘情况发现其内瘘穿刺部分有红肿表现，患者主诉穿刺处稍有疼痛，待去痂后发现，穿刺处有脓液挤出。查血常规示：白细胞5.37×109/L，血红蛋白122.0g/L，中性粒细胞3.88×109/L，嗜酸性粒细胞0.16×109/L，单核细胞计数0.42×109/L。请问患者出现哪种情况？主要因素有哪些？应采取哪些护理措施？

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更多“患者，男，73岁，诊断为尿毒症，规律透析7年余。患者有糖尿病史，视力减退。平时一人居住，子女不在身边。”相关的问题
第1题
患者男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症期患者，需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说“你们治来治去，怎么也治不好，我不治了！”下列护士的答复中，最恰当的是（）

A.您的心情我理解，我们也在努力，需要您的配合

B.要是不治疗，您的病情比现在严重多了

C.尿毒症是终末期疾病，治愈是不可能的

D.您觉得治疗效果不理想，可以找找别的治疗途径

E.您这样扰乱了病防治的秩序，影响了我们工作

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第2题
患者男，47岁，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，无水肿；CCR18ml/min。下列叙述正确的有

A.对患者要严格限制水、钠的摄入

B.控制蛋白质摄入可降低血磷

C.血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血

D.患者出现神经肌肉病变

E.患者的贫血是正色素正细胞性贫血

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第3题
患者男,73岁。慢性肾功能不全尿毒症期, 需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说“你们治来 治去,怎么也治不好,我不治了! ”下列护士的答复中,最恰当的是（）

A.“您的心情我理解,我们也在努力,需要 您的配合。”

B.“要是不治疗,您的病情比现在严重 多了!"

C.“尿毒症是终末期疾病,治愈是不可 能的。“

D.“您觉得治疗效果不理想,可以找找别的 治疗途径。”

E.“您这样扰乱了病房的秩序,影响了我们 工作。”

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第4题
患者，男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症期患者，需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属顾欠周到。今天
天早上对护士说：“你们治来治去，怎么也治不好，干脆不治了”下列护士的答复中，最恰当的是（）

A、“您的心情我理解，我们也在努力，希望您的配合。”

B、“要是不治疗，您的病情比现在严重多了！”

C、“尿毒症是终末期疾病，治意是不可能的。”

D、“您觉得治疗效果不理想，可以找其他治疗途径。”

E、“你这样扰乱了病房秩序，影响我们工作。”

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第5题
患者男,73岁。慢性肾功能不全尿毒症期,需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说“你们治来治去,怎么也治不好,我不治了!"下列护士的答复中,最恰当的是（）

A.您的心情我理解,我们也在努力,需要您的配合

B."要是不治疗,您的病情比现在严重多了

C.尿毒症是终末期疾病,治愈是不可能的

D.您觉得治疗效果不理想,可以找找别的治疗途径

E.您这样扰乱了病房的秩序，影响了我们的工作

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第6题
患者男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症患者，需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上
对护士说：“你们治来治去，怎么也治不好，我不治了！”下列护士的答复中，最恰当的是

A、“您的心情我理解，我们也在努力，需要您的配合。”

B、“要是不治疗，您的病情比现在严重多了！”

C、“尿毒症是终末期疾病，治愈是不可能的。”

D、“您觉得治疗效果不理想，可以找到别的治疗途径。”

E、“您这样扰乱了病房的秩序，影响了我们的工作。”

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第7题
患者，男，50岁。反复浮肿5年，伴恶心咽吐1个月。查：BUN61mmol/L，Cr865μmol/L，血钾6．7mmol／L，诊断为尿
毒症高钾血症。最有效的治疗方法是

A．静脉注射碳酸氢钠

B．静脉注射葡萄糖酸钙

C．使用高渗糖

D．中药大黄灌肠

E．血液透析

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第8题
进一步检查肌酐清除率为8ml/min，血钾6.8mmol/L，氯100mmol/L，首选治疗为（）

A.血液透析

B. 口服透析

C. 低蛋白饮食+必需氨基酸疗法

D. 静脉输注襻利尿剂

E. 肾移植

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第9题
患者，男性，36岁，体重70kg，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析4年，今日行血液透析+血液灌流治疗，历时4小时，透前测BP132/80mmHg，P72次/分，遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg，追加8mg/h*2h，超滤脱水2800ml，两小时后卸下灌流器，透析过程顺利。17：30下机后测BP162/90mmHg，P76次/分，患者安返病房，于19：00在浴室不慎滑倒，头部着地。

一旦发生如何紧急处理？

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第10题
患者，男性，36岁，体重70kg，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析4年，今日行血液透析+血液灌流治疗，历时4小时，透前测BP132/80mmHg，P72次/分，遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg，追加8mg/h*2h，超滤脱水2800ml，两小时后卸下灌流器，透析过程顺利。17：30下机后测BP162/90mmHg，P76次/分，患者安返病房，于19：00在浴室不慎滑倒，头部着地。

行血液透析+血液灌流治疗时为预防出血，应向患者进行宣教的内容有哪些？

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