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提问人:网友qixiaohua 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女孩,5岁。1994年7月入院,诉发热5d,头痛,呕吐每天2~3次,精神萎。入院1d来抽搐2次,每次持续3~5min,

入院时体温39.5℃,嗜唾状。脑脊液检查微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

根据该病人的临床表现应诊断为哪一型乙型脑炎

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.极重型

E.混合型

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第1题
女孩,5岁。1994年7月入院,诉发热5d,头痛,呕吐每天2~3次,精神萎。入院1d来抽搐2次,每次持续3~5min,入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查微混,细胞数720×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。为防止病情恶化,乙型脑炎病人的处理中应把好的三关是()

A. 高热、休克、呼吸衰竭

B. 高热、惊厥、循环衰竭

C. 高热、呼吸衰竭、循环衰竭

D. 高热、脑水肿、呼吸衰竭

E. 高热、惊厥、呼吸衰竭

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第2题
男孩,7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周,呕吐每天2~3次,喷射状,嗜睡,神萎,近3d有抽搐,因外院治疗无好转而转来院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡状,检查时肢体有小抽动,颈抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征阳性,诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。()

A. 补体结合试验

B. 特异性IgM抗体测定

C. 血凝抑制试验

D. 中和试验

E. 血和脑脊液分离病毒

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第3题
男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病儿出现呼吸困难,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaCO28.8kPa,BE3mmol/L以下。处理不恰当的是()

A. 应用机械通气

B. 保持呼吸道通畅

C. 翻身拍背,加强护理

D. 维持水、电解质平衡

E. 吸氧,并注射碳酸氢钠缓解酸中毒

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第4题
男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑()

A. 脑脊液检查

B. 血常规及血培养

C. 乙型脑炎特异性IgM

D. 大便常规及培养

E. OT试验

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第5题
女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是()

A. 血常规、血培养

B. 脑脊液检查

C. 脑电图

D. 大便常规及培养

E. 乙型脑炎特异性IgM

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第6题
男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列哪种检查可作为病因学诊断()

A. 特异性IgM抗体

B. 脑脊液培养及涂片

C. 脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片

D. 脑脊液作病毒分离

E. 脑脊液墨汁涂片

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第7题
患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是()。

A. 脱水药

B. 呼吸兴奋药

C. 糖皮质激素

D. 退热药

E. 抗生素

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第8题
男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是()

A. 中毒性细菌性痢疾

B. 化脓性脑膜炎

C. 脑性疟疾

D. 流行性乙型脑炎

E. 钩端螺旋体病

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第9题
男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应做的检查是()

A. 大便常规及培养

B. 血常规及血沉

C. 脑脊液检查

D. 血淀粉酶测定

E. 腹部B型超声波

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第10题
(题干)男,3岁,发热10天,伴头痛、呕吐、抽筋二次,近一月内神萎,咳嗽,纳差,入院作腰穿:脑脊液白细胞数380×106/L,淋巴72%,中性18%,糖2.5mmol/L,蛋白3g/L. 最可能的诊断:A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.乙型脑炎

E.寄生虫脑炎

下一步应采取措施:A.抗痨加脱水治疗

B.抗菌素加脱水治疗

C.反复腰穿降低颅压

D.口服肾上腺皮质激素

E.抗病毒加侧脑室引流

首选药物:A.丁卡+地塞米松

B.异烟肼+甘露醇

C.利福平+地塞米松

D.病毒唑+高渗葡萄糖

E.异烟肼+侧脑室引流

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